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肿瘤外科学

《肿瘤外科学》

作者: 华积德
版权: 人民军医出版社
出版:
浏览量: 1463
上架时间:
页数: 2647
ISBN 7-80020-482-0
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    肿瘤,尤其是恶性肿瘤是威胁人类生命健康的主要疾病。目前,治疗肿瘤的最为有效的方式仍是外科手术。由我国著名外科专家华积德教授主编的本书。全面阐述了肿瘤外科的基础与临床。全书共12篇。包括:肿瘤外科学基础;肿瘤影像学和肿瘤的内镜诊断及治疗;皮肤.及软组织肿瘤;中枢神经系统肿瘤;眼部肿瘤;耳、鼻、咽、喉、口腔及颈部肿瘤;胸部肿瘤。腹部肿瘤;泌尿和男性生殖系统肿瘤;女性生殖系统瘤;骨肿瘤;小儿肿瘤。本书内容丰富、新颖,突出临床外科实用的特点,有关诊断和手术方式等配以插图。便于读者理解、掌握,适合外科医生及肿瘤病科研人员及医学院校师生参考读。

目录:
 第一篇肿瘤外科学基础1
   第一章绪论1
     第一节肿瘤是危害人类的主要疾病1
     第二节肿瘤外科治疗的历史2
     第三节外科手术的效果3
     第四节初步估计与早期诊断4
   第二章肿瘤研究的方法学6
     第一节临床试验概述6
       一、临床试验的特点6
       二、临床试验的伦理道德6
       三、临床试验的设计7
     第二节建立研究假设和明确研究总体7
       一、建立研究假设7
       二、明确研究总体8
     第三节确立处理因素与观察指标9
       一、确定处理因素9
       二、明确观察指标9
     第四节控制误差与偏倚10
       一、误差10
       二、偏倚10
     第五节试验设计的一般原则13
       一、对照13
       二、均衡14
       三、随机化14
       四、重复15
     第六节临床试验中常用的设计方法15
       一、随机对照试验15
       二、历史对照试验20
     第七节确定样本含量20
       一、确定样本含量的意义20
       二、确定样本含量时应具备的条件21
       三、常用的估计样本含量的方法21
   第三章肿瘤流行病学研究方法26
     第一节概述26
     第二节肿瘤流行病学的研究方法26
       一、描述性流行病学26
       二、分析性流行病学31
       三、实验流行病学34
     第三节肿瘤病因探讨中的因果推断34
       一、人为的关联34
       二、间接关系34
       三、因果关系35
     第四节肿瘤的发病情况和分布规律36
       一、发病水平36
       二、发病动态37
       三、地区分布37
       四、人群分布38
       五、移民肿瘤39
       六、动物肿瘤的流行情况39
     第五节肿瘤流行的原因和条件40
       一、病因因素40
       二、环境条件43
       三、机体反应性43
     第六节肿瘤预防效果的考核44
   第四章肿瘤病因及发病机制46
     第一节化学因素46
     第二节物理因素49
       一、紫外线49
       二、电离辐射50
       三、异物50
       四、瘢痕51
       五、外伤51
       六、慢性刺激51
     第三节生物因素52
       一、病毒52
       二、真菌53
       三、寄生虫54
     第四节生活、饮食因素55
       一、促癌因素55
       二、抑癌或无关因素57
     第五节激素因素57
     第六节遗传因素60
       一、遗传性肿瘤60
       二、肿瘤易感性61
       三、染色体异常与恶性肿瘤61
     第七节免疫因素62
     第八节癌变假说63
       一、突变学说63
       二、二次突变学说64
       三、DNA肿瘤病毒致癌学说64
       四、前病毒学说65
       五、原生病毒学说65
       六、肿瘤基因学说65
       七、分化异常学说65
   第五章肿瘤细胞生物学和生长动力学67
     第一节肿瘤细胞的显著特征67
       一、恶性增生67
       二、可移植性68
       三、缺乏成熟的形态和完整的功能68
       四、侵犯性和转移性68
     第二节癌细胞基因表达与肿瘤基因表型的改变69
       一、癌是基因疾病69
       二、分化与反分化70
       三、癌细胞的再分化70
       四、癌细胞基因调控异常的分子机制71
       五、基因表达的调控与癌变机制72
       六、肿瘤基因表型改变的例证74
     第三节肿瘤细胞核的异常77
       一、癌细胞的染色体78
       二、癌细胞的特异核蛋白80
     第四节癌基因81
       一、人原癌基因的分类和染色体定位82
       二、癌基因产物的生理功能83
       三、癌基因和肿瘤85
     第五节抗癌基因89
       一、抗癌基因的概念89
       二、抗癌基因的分类89
       三、抗癌基因与肿瘤发生90
     第六节肿瘤转移的生物学92
       一、肿瘤转移的一般过程92
       二、肿瘤转移的细胞生物学机制93
       三、肿瘤转移的分子生物学94
     第七节肿瘤生长的细胞动力学96
       一、细胞动力学的一些基本概念96
       二、肿瘤的生长曲线97
       三、肿瘤生长的细胞动力学基础98
   第六章肿瘤与免疫100
     第一节机体的免疫系统与肿瘤的发生100
       一、概述100
       二、机体免疫系统组成100
       三、肿瘤的发生103
     第二节肿瘤抗原及其应用105
       一、概述105
       二、肿瘤抗原的概念、分类和命名106
       三、几种重要的肿瘤抗原108
       四、肿瘤抗原的应用109
     第三节机体的抗肿瘤免疫113
       一、概述113
       二、宿主对肿瘤免疫的传统观点114
       三、免疫学反应的最新概念及抗肿瘤机制116
   第七章肿瘤的生化改变120
     第一节肿瘤时酶异常和同工酶异常120
     第二节肿瘤组织“特异酶”126
     第三节肿瘤时酶异常的机制126
     第四节酶与肿瘤抗药性127
     第五节酶与肿瘤预见性化疗128
     第六节肿瘤时胚胎抗原、胚胎蛋白质和异常蛋白质128
   第八章肿瘤异位内分泌综合征132
     第一节EHS的基础133
       一、病因和发病机制133
       二、EHS时激素的生化特征134
       三、EHS肿瘤的病理特征135
     第二节EHS的临床136
       一、EHS肿瘤的临床特点136
       二、EHS肿瘤的诊断依据136
       三、各种类型的EIIS137
     第三节各系统异型新生物综合征和某些癌的内分泌141
       一、内分泌系统141
       二、血液紊乱142
       三、凝血病142
       四、蛋白质紊乱142
       五、消化紊乱142
       六、肾源肝功能障碍综合征142
       七、肾功能障碍142
       八、肌骨胳紊乱143
       九、皮肤紊乱143
       十、神经紊乱143
   第九章肿瘤病人的心理学和社会学145
     第一节现代医学模式的演变145
       一、人的思维与心理改变145
       二、现代医学模式的演变145
       三、现代医学模式与恶性肿瘤146
     第二节肿瘤病人的心理学146
       一、恶性肿瘤病人的心理因素146
       二、恶性肿瘤病人的心理反应149
       三、恶性肿瘤病人的心理预防、治疗和护理155
     第三节恶性肿瘤病人的社会学157
       一、医学社会学与社会医学157
       二、各种角色的权利和义务158
       三、各种角色的关系158
   第十章肿瘤的外科病理学概念160
     第一节一般肿瘤病理160
       一、肿瘤的概念160
       二、细胞生长的变异160
       三、命名学和分类学163
       四、肿瘤细胞的特点163
       五、肿瘤的分级和分期166
       六、肿瘤和宿主的相互关系167
       七、肿瘤的经过168
     第二节肿瘤的侵袭168
       一、细胞外基质169
       二、在浸润性癌中基底膜的丧失169
       三、肿瘤侵袭的三步曲假说170
       四、肿瘤细胞粘附于基质171
       五、基质的酶解作用171
     第三节转移的机制175
       一、历史回顾175
       二、转移的三步曲175
       三、转移的实验性研究176
       四、肿瘤一一宿主因子相互作用对转移的影响180
     第四节肿瘤诊断的新途径184
       一、免疫组织化学应用于病理诊断184
       二、流式细胞分析术在病理学中的应用190
       三、核仁组成区在病理学中的应用192
       四、癌基因和生长因子在病理学中的应用193
       五、原位分子杂交技术在病理学中的应用196
   第十一章肿瘤病人的麻醉处理199
     第一节肿瘤的全身影响199
       一、营养障碍199
       二、心血管的影响199
       三、呼吸系统的影响200
       四、代谢的影响200
       五、肾脏的损害200
       六、肾上腺皮质功能的影响201
       七、造血功能和凝血病201
       八、神经-肌传导异常201
       九、脊髓压迫和脑转移202
     第二节肿瘤的化疗与麻醉202
       一、常用抗癌药物的分类和特性202
       二、接受抗癌药病人的麻醉特点204
     第三节麻醉处理205
       一、术前检查和准备205
       二、麻醉药物和方法的选择205
       三、肌肉松弛药206
       四、保持呼吸道通畅和有效气体交换206
       五、控制性高温207
       六、血液稀释和控制性降温与降压207
     第四节各部位肿瘤的麻醉208
       一、口腔、面颌部肿瘤208
       二、颈部肿瘤208
       三、胸部肿瘤210
       四、腹部肿瘤213
       五、脊椎转移癌214
     第五节几种特殊肿瘤的麻醉处理215
       一、垂体瘤215
       二、甲状旁腺瘤216
       三、类癌瘤216
       四、胸腺瘤217
       五、胰岛细胞瘤218
       六、嗜铬细胞瘤219
     第六节癌症病人疼痛的治疗220
       一、疼痛的原因220
       二、疼痛的治疗220
   第十二章肿瘤的临床诊断和初次外科治疗227
     第一节肿瘤的临床诊断227
       一、临床表现227
       二、实验室检查228
       三、影像学和内镜检查229
       四、细胞学和组织学检查230
       五、恶性肿瘤分期231
     第二节肿瘤的首次外科治疗232
       一、良性肿瘤的治疗232
       二、恶性肿瘤的治疗232
   第十三章肿瘤急症237
     第一节代谢性肿瘤急症237
       一、高钙血症237
       二、尿酸盐肾病237
       三、白细胞停滞症238
     第二节肿瘤压迫性急症238
       一、上腔静脉压迫症238
       二、心包填塞238
       三、颅内高压病238
       四、气道梗阻239
       五、脊髓压迫症240
       六、压迫性肠梗阻240
     第三节大出血性急症240
       一、原发性肝癌破裂出血240
       二、胃癌并发大出血241
       三、小肠肿瘤并发大出血241
     第四节胃肠道梗阻241
       一、急性幽门梗阻242
       二、急性结肠梗阻242
     第五节胃肠道穿孔243
       一、胃癌穿孔243
       二、结肠穿孔243
   第十四章肿瘤激光治疗245
     第一节激光的分类和应用245
     第二节医学中常用激光器的主要性能及其应用范围246
       一、氦一氖激光器246
       二、二氧化碳激光器247
       三、氩离子激光器和氪离子激光器247
       四、氮分子激光器247
       五、氦一镉激光器248
       六、红宝石激光器248
       七、钕玻璃激光器248
       八、掺钕钇铝石榴石激光器248
       九、染料激光器248
     第三节肿瘤的激光治疗249
       一、肿瘤的激光治疗方法249
       二、肿瘤激光治疗在临床各科的应用252
     第四节激光光敏化效应在肿瘤治疗中的应用256
   第十五章肿瘤冷冻治疗258
     第一节制冷技术与冷冻器械258
     第二节冷冻治疗技术和要求260
     第三节常用的冷冻方法263
     第四节冷冻治疗肿瘤优点264
     第五节冷冻治疗的科学价值264
     第六节冷冻治疗肿瘤的临床应用范围265
     第七节各部位肿瘤的冷冻手术265
     第八节冷冻治疗并发症及其处理272
     第九节冷冻手术后的处理272
   第十六章肿瘤的中医治疗274
     第一节祖国医学对肿瘤的认识274
     第二节肿瘤的病因病机278
       一、病因278
       二、病机281
     第三节肿瘤的辨证283
       一、审证求因283
       二、辨病与辨证相结合284
       三、掌握局部与整体、标本缓急的辨证关系284
     第四节肿瘤的中医治疗284
       一、内治法284
       二、外治法286
       三、针灸治疗287
       四、气功疗法288
       五、单、偏、验方288
     第五节肿瘤的中西医综合治疗289
       一、手术与中医药治疗的结合289
       二、放射线治疗与中医药治疗的结合290
       三、化学药物与中医药治疗的结合291
       四、免疫治疗与中医药治疗的结合292
   第十七章肿瘤的化学治疗294
     第一节概论294
       一、概况294
       二、细胞增殖动力学295
       三、抗肿瘤药物的分类298
       四、抗癌药物的药理学300
       五、抗癌药物的毒性303
       六、抗癌药物的临床应用308
     第二节常见恶性肿瘤的化学治疗314
       一、头颈部癌的化疗314
       二、乳腺癌的化疗和内分泌治疗319
       三、恶性淋巴瘤酌化疗326
       四、原发性支气管肺癌的化疗330
       五、消化道癌的化疗336
       六、恶性黑色素瘤的化疗342
       七、泌尿系统和男性生殖系统肿瘤的化疗346
       八、骨和软组织肉瘤的化疗353
   第十八章肿瘤的内分泌治疗361
     第一节内分泌临床生理概要361
       一、激素作用机制362
       二、激素分泌的调节363
       三、细胞间信息传递的类型363
     第二节内分泌与肿瘤的关系364
       一、部分内分泌腺的功能变化及其相互关系与肿瘤的消长364
       二、激素与肿瘤366
     三、受体与肿瘤369
     第三节肿瘤的内分泌治疗371
       一、内分泌治疗肿瘤的可能机制371
       二、内分泌治疗肿瘤的特点371
       三、肿瘤的内分泌治疗的原则和方法及适用范围372
       四、影响选择内分泌治疗药物或方法的因素372
       五、内分泌治疗耐受性机制373
       六、肿瘤内分泌治疗的常用药物373
       七、激素依赖性肿瘤的内分泌治疗378
       八、应用激素治疗肿瘤病人的其他综合征(对症治疗)384
   第十九章肿瘤的免疫治疗386
     第一节概述386
       一、肿瘤免疫治疗的回顾及现状386
       二、恶性肿瘤免疫治疗的原则387
       三、肿瘤免疫治疗的方法387
     第二节肿瘤的非特异性免疫治疗390
       一、卡介苗390
       二、短小棒状杆菌391
       三、左旋咪唑392
       四、多糖类及其他393
     第三节肿瘤的特异性免疫治疗394
       一、肿瘤细胞瘤苗395
       二、病毒瘤苗395
       三、培养细胞396
       四、特异性免疫治疗的结果396
     第四节过继性免疫治疗及生物治疗396
       一、白细胞介素2与LAK活性细胞396
       二、干扰素在肿瘤免疫治疗中的作用399
       三、肿瘤坏死因子及其他细胞因子的抗肿瘤作用402
       四、单克隆抗体在肿瘤治疗中的应用404
   第二十章肿瘤的导向治疗409
     第一节导向治疗的基本概念409
     第二节导向治疗发展简史409
     第三节导向治疗研究现状410
       一、免疫化疗410
       二、免疫放疗412
       三、免疫毒素治疗413
     第四节导向治疗的发展方向414
   第二十一章肿瘤切除后组织器官缺损与畸形的修复与再造416
     第一节整形外科的基本原则与基本操作技术416
       一、基本原则416
       二、基本操作技术417
     第二节整形外科的基本治疗手段419
       一、皮肤移植419
       二、真皮移植431
       三、筋膜移植431
       四、肌肉移植431
       五、骨移植432
       六、软骨移植432
       七、血管移植432
       八、神经移植433
       九、粘膜移植433
       十、大网膜移植433
       十一、组织代用品434
       十二、皮肤软组织扩张术434
     第三节修复与再造的时机435
   第二十二章终末期恶性肿瘤的治疗与护理437
     第一节终末期肿瘤的特性及影响其发展的因素437
       一、终末期肿瘤的概念437
       二、终末期肿瘤的处理特点438
       三、影响终末期恶性肿瘤发展的因素438
     第二节.终末期肿瘤的治疗439
       一、终末期肿瘤并发症的处理439
       二、终末期肿瘤病人疼痛的处理445
     第三节终末期肿瘤病人的护理447
       一、对终末期肿瘤患者护理的任务447
       二、终末期肿瘤病人的心理护理447
       三、终末期肿瘤病人的家庭护理447
   第二十三章肿瘤的随访450
     第一节生存分析的基本概念450
       一、生存分析的资料搜集与整理451
       二、几个术语及基本概念452
       三、生存分析的主要内容452
       四、生存分析的基本方法453
     第二节未分组资料的生存率与标准误453
       一、生存率的计算453
       二、生存率的标准误的计算454
       三、生存率曲线455
       四、生存率的可信区间456
     第三节分组资料的生存率与标准误456
       一、生存率的计算457
       二、生存率的标准误的计算458
       三、生存率曲线458
       四、生存率的可信区间459
     第四节生存率的比较459
       一、两时点生存率的比较459
       二、生存曲线的比较459
       第二十四章肿瘤术后复发463
     第一节概念463
     第二节分类463
       一、根据复发出现的时间463
       二、根据复发瘤存在的部位464
     第三节复发的原因及机制464
       一、残留瘤细胞增大464
       二、自体移植464
       三、转移性复发465
       四、癌前病变术后演进465
     第四节复发频率465
     第五节复发时间465
     第六节复发部位466
     第七节复发灶数目466
     第八节复发次数466
     第九节复发瘤与原发瘤的异同466
     第十节影响复发的因素467
       一、宿主全身因素的影响467
       二、肿瘤本身因素的影响469
       三、治疗措施对复发的影响471
     第十一节预防复发的措施473
       一、早期发现、积极治疗473
       二、术前处理,提高全身抵抗力473
       三、术中注意事项473
       四、针对淋巴转移的对策473
       五、针对血行转移的对策474
       六、针对播种和移植的对策474
       七、根据肿瘤发生发展的特性采取不同对策474
       八、辅助治疗474
       九、针对其他复发因素的对策475
       十、术后定期随访476
     第十二节复发的临床表现476
     第十三节复发的监测476
       一、完善随访制度476
       二、普及防癌教育477
       三、肿瘤标志物检测的意义477
     第十四节复发瘤的治疗477
       一、外科治疗477
       二、放射治疗478
       三、药物治疗478
       四、免疫治疗479
       五、生物治疗479
       六、综合治疗480
       七、其他疗法480
 第二篇肿瘤的影像学及内镜诊断与治疗483
   第一章肿瘤影像学概论483
     第一节方法483
     第二节目的487
     第三节其他490
   第二章各部位肿瘤的X线诊断491
     第一节骨与关节系统肿瘤491
       一、来源于成骨细胞的骨肿瘤491
       二、来源于软骨组织的骨肿瘤495
       三、来源于非成骨细胞结缔组织的骨肿瘤497
       四、来源于间叶组织的骨肿瘤499
       五、来源于造血系统的骨肿瘤500
       六、来源于神经组织的骨肿瘤502
       七、来源于血管的骨肿瘤503
       八、来源于脊索的骨肿瘤504
       九、来源于滑膜组织的肿瘤504
       十、其他肿瘤和瘤样病变505
       十一、转移性骨肿瘤508
     第二节呼吸系统肿瘤510
       一、气道肿瘤510
       二、胸膜肿瘤519
       三、纵隔肿瘤520
       四、横膈肿瘤522
       五、胸壁肿瘤522
     第三节心脏肿瘤523
       一、心腔内肿瘤523
       二、心壁内肿瘤523
       三、心包肿瘤524
     第四节消化系统肿瘤524
       一、唾液腺肿瘤524
       二、食管肿瘤525
       三、胃肿瘤527
       四、小肠肿瘤530
       五、大肠肿瘤532
       六、肝脏肿瘤及囊肿536
       七、胆道系统肿瘤537
       八、胰腺肿瘤及囊肿538
       九、脾脏肿大的X线检查540
     第五节泌尿系统肿瘤540
       一、肾肿瘤540
       二、输尿管肿瘤542
       三、膀胱肿瘤543
       四、尿道肿瘤543
       五、肾囊肿性病变543
       六、肾上腺肿瘤及囊肿544
       七、前列腺癌及前列腺增生544
     第六节卵巢、子宫及乳腺肿瘤545
       一、卵巢、子宮肿瘤及肿瘤样病变545
       二、乳腺肿瘤546
     第七节中枢神经系统肿瘤549
       一、颅骨平片549
       二、颅内肿瘤的脑血管造影诊断552
       三、椎管内肿瘤的X线诊断555
     第八节五官及颌骨肿瘤557
       一、鼻咽部肿瘤557
       二、喉部肿瘤558
       三、鼻窦肿瘤559
       四、颌骨肿瘤及肿瘤样病变560
       五、眼眶肿瘤563
       六、耳与乳突肿瘤564
     第九节腹部肿瘤的血管造影检查565
       一、腹部肿瘤血管造影的基本表现566
       二、腹部常见肿瘤的血管造影表现567
   第三章肿瘤的CT诊断573
     第一节概论573
       一、CT的原理和主要结构573
       二、CT的种类和分代574
       三、衡量CT性能的几个重要指标574
       四、CT检查方法和读片基础575
     第二节颅内肿瘤的CT诊断576
       一、检查方法576
       二、颅内肿瘤CT图像分析步骤与方法577
       三、胶质细胞瘤的CT表现578
       四、髓母细胞瘤的CT表现581
       五、松果体瘤的CT表现582
       六、脑膜瘤的CT表现582
       七、垂体瘤的CT表现583
       八、颅神经瘤的CT表现584
       九、胚胎残余组织肿瘤的CT表现586
       十、血管网状细胞瘤的CT表现588
       十一、脉络丛乳头状瘤的CT表现588
       十二,颅内黑色素瘤的CT表现589
       十三、脑内淋巴瘤的CT表现589
       十四、颅内脂肪瘤的CT表现589
       十五、颅脑转移瘤的CT表现589
       十六、软骨瘤的CT表现591
       十七、脊索瘤的CT表现591
       十八、颅内巨细胞瘤的CT表现591
       十九、颅内蛛网膜囊肿的CT表现592
       二十、颅内肿瘤CT诊断的评价及鉴别诊断593
     第三节椎管内肿瘤的CT诊断595
       一、检查方法595
       二、正常CT解剖596
       三、髓内肿瘤的CT表现597
       四、髓外硬膜内肿瘤598
       五、硬脊膜外肿瘤599
       六、椎管内囊刖600
     第四节眼眶肿瘤的CT诊断602
       一、眶内肿瘤602
       二、眶外肿瘤605
     第五节头颈部肿瘤的CT诊断605
       一、耳部肿瘤605
       二、鼻窦肿瘤607
       三、咽部肿瘤608
       四、喉部肿瘤609
       五、涎腺肿瘤610
       六、甲状腺肿瘤611
       七、甲状旁腺肿瘤612
       八、颈部肿块612
     第六节胸部肿瘤的CT诊断613
       一、气管肿瘤613
       二、支气管肺癌614
       三、肺转移瘤615
       四、肺部其他肿瘤616
       五、纵隔肿瘤619
       六、胸部心血管肿瘤624
       七、胸壁肿瘤627
       八、胸膜肿瘤630
       九、肺内孤立性结节病变的CT诊断631
       十、乳腺肿瘤635
     第七节腹部肿瘤的CT诊断646
       一、肝脏肿瘤646
       二、胆道肿瘤658
       三、胰腺肿瘤662
       四、脾脏肿瘤666
       五、腹主动脉瘤671
     第八节肾和肾上腺肿瘤的CT诊断672
       一、正常CT解剖和检查方法672
       二、肾脏肿瘤673
       三、肾上腺肿瘤679
     第九节腹腔和腹膜后肿瘤的CT诊断682
       一、原发性腹腔肿瘤682
       二、腹膜癌病683
       三、原发性腹膜后肿瘤684
     第十节盆腔肿瘤的CT诊断686
       一、检查方法与正常CT表现686
       二、膀胱癌688
       三、前列腺癌688
       四、宫颈癌689
       五、子宫体肿瘤690
       六、卵巢肿瘤690
       七、睾丸肿瘤692
     第十一节胃肠道肿瘤的CT诊断692
       一、胃肠道肿瘤的CT分期693
       二、食管肿瘤693
       三、胃肿瘤694
       四、小肠肿瘤694
       五、大肠肿瘤695
     第十二节肌肉骨賂系统肿瘤的CT诊断697
       一、良性骨肿瘤700
       二、恶性骨肿瘤700
       三、假肿瘤702
       四、软组织肿瘤703
   第四章肿瘤的磁共振诊断707
     第一节磁共振成像的基本原理707
     第二节磁共振成像机的基本结构709
     第三节颅脑肿瘤的MRI诊断710
       一、胶质细胞瘤711
       二、垂体瘤712
       三、颅咽管瘤713
       四、髓母细胞瘤713
       五、血管母细胞瘤713
       六、脑膜瘤714
       七、颅神经瘤714
       八、转移瘤714
       九、蛛网膜囊肿715
     第四节椎管内肿瘤的MRI诊断716
       一、髓内肿瘤716
       二、髓外硬膜内肿瘤717
       三、髓外硬膜外肿瘤717
     第五节胸部肿瘤的MRI诊断718
       一、纵隔肿瘤718
       二、肺肿瘤720
       三、胸膜肿瘤723
       四、MRI在心脏大血管肿瘤中的应用723
     第六节腹部肿瘤的MRI诊断724
       一、肝脏肿瘤724
       二、胆道肿瘤731
       三、胰腺肿瘤732
       四、脾脏肿瘤732
       五、胃肠道肿734
       六、肾脏肿瘤735
       七、肾上腺肿瘤736
     第七节盆腔肿瘤的MRI诊断739
       一、男性盆腔739
       二、女性盆腔742
     第八节肌肉骨賂系统肿瘤的MRI诊断747
       一、检查方法747
       二、骨肿瘤747
       三、软组织肿瘤751
   第五章肿瘤的介人放射学诊断与治疗755
     第一节介入放射学常用器械755
       一、导管755
       二、导丝756
       三、穿刺针757
     第二节动脉内抗癌药物灌注757
       一、动脉内药物灌注的理论根据和优点757
       二、抗癌药物的选配758
       三、与增强疗效降低毒性有关的问题759
       四、常用抗癌药物759
     第三节栓塞治疗术761
       一、栓塞剂的种类761
       二、常用栓塞剂761
     第四节实体瘤介入治疗的并发症及其防治762
       一、与穿刺技术有关的并发症762
       二、栓塞术有关并发症及其处理764
       三、抗癌药物的不良反应及处理766
     第五节介入放射学在肝癌诊疗中的应用767
       一、血管造影对肝癌的诊断和鉴别诊断767
       二、原发性肝癌的动脉内药物灌注与栓塞治疗769
       三、转移性肝肿瘤的介入治疗773
     第六节介入放射学在胰腺癌和胆管癌治疗中的应用773
       一、经导管动脉内灌注化疗773
       二、升压疗法774
       三、双介入疗法774
     第七节胃肠道肿瘤的介入治疗775
       一、食管癌的介入治疗775
       二、胃癌的介入治疗776
       三、大肠癌的介入治疗777
     第八节脾脏病变的栓塞疗法778
       一、适应证与禁忌证778
       二、栓塞技术779
       三、脾栓塞术的效果779
       四、并发症780
     第九节介入放射学在肺癌治疗中的应用780
       一、适应证及禁忌证780
       二、插管技术781
       三、药物782
       四、疗效评价782
       五、并发症782
     第十节头颈部肿瘤的介入治疗783
       一、颈外动脉药物灌注783
       二、头颈部病变栓塞疗法785
     第十一节脑瘤和脑血管病变的介入治疗786
       一、动脉内药物灌注治疗脑瘤786
       二、颅内肿瘤蚵栓塞疗法788
     第十二节介入放射学在肾癌治疗中的应用788
       一、肾动脉栓塞的适应证与禁忌证788
       二、操作技术789
       三、栓塞剂与栓塞方法789
       四、疗效790
       五、并发症与处理791
     第十三节介入放射学在膀胱癌治疗中的应用791
       一、经导管髂内动脉灌注化疗791
       二、新疗法792
     第十四节介入放射学在前列腺癌治疗中的应用793
       一、经导管髂内动脉灌注化疗793
       二、经导管髂内动脉化学栓塞794
     第十五节介入放射学在妇科恶性肿瘤中的应用794
       一、动脉内药物灌注794
       二、栓塞疗法796
     第十六节乳癌的介入治疗797
       一、操作技术与方法797
       二、药物及栓塞剂798
       三,疗效799
       四、副反应799
     第十七节骨和软组织肿瘤的介入治疗800
       一、适应证和禁忌证800
       二、插管技术与方法800
       三、抗癌药物的用法与疗效801
       四、副作用与并发症802
   第六章肿瘤的超声诊断804
     第一节概述804
       一、仪器类型及使用范围804
       二、肿瘤超声图像805
       三、超声诊断原则807
     第二节肝脏肿瘤的超声诊断807
       一、肝脏含液性占位肿瘤807
       二、肝脏实质性良性肿瘤808
       三、肝脏实质性恶性肿瘤810
       四、继发性肝脏恶性肿瘤815
       五、肝母细胞瘤815
       六、肝脏肉瘤816
       七、肝脏恶性肿瘤鉴别诊断816
     第三节脾肿瘤的超声诊断817
       一、脾囊性占位性肿瘤817
       二、脾实质性良性肿瘤818
       三、脾恶性肿瘤818
       四、脾转移癌818
     第四节胰腺肿瘤的超声诊断819
       一、功能性胰腺肿瘤819
       二、非功能性胰腺肿瘤820
     第五节胆囊胆管肿瘤的超声诊断821
       一、胆囊肿瘤821
       二、胆管肿瘤822
       三、胆道梗阻性黄疸823
     第六节空腔脏器肿瘤的超声诊断824
       一、超声检查胃肠肿瘤的内容824
       二、食管肿瘤824
       三、胃肿瘤825
       四、十二指肠肿瘤826
       五、结、直肠肿瘤826
     第七节肾脏肿瘤的超声诊断829
       一、肾脏囊性占位性肿瘤829
       二、肾实质性占位性肿瘤831
     第八节肾上腺肿瘤的超声诊断832
       一、来自肾上腺皮质的肿瘤832
       二、来自肾上腺體质的肿瘤833
       三、其他834
     第九节膀胱肿瘤的超声诊断835
     第十节前列腺及阴囊盹瘤的超声诊断836
       一、前列腺癌836
       二、前列腺肉瘤836
       三、前列腺囊朋836
       四、睾丸肿瘤837
       五、附睾肿瘤837
     第十一节.妇科肿瘤的超声诊断837
       一、子宫肌瘤838
       二、子宫体癌839
       三、子宫绒毛膜上皮癌839
       四、卵巢囊肿839
       五、卵巢肿瘤840
     第十二节腹壁、腹膜腔、腹膜后肿瘤的超声诊断842
       一、腹壁肿瘤842
       二、腹膜肿瘤843
       三、肠系膜、大网膜肿瘤843
       四、腹腔内肿瘤844
       五、腹膜后肿瘤844
     第十三节颅脑肿瘤的超声诊断847
       一、颅内囊性占位性病变847
       二、颅内实质性肿瘤848
     第十四节眼部肿瘤的超声诊断848
       一、视网膜母细胞瘤848
       二、脉络膜黑色素细胞瘤849
       三、眼眶浸润性肿瘤849
     第十五节颌面、颈部、甲状腺肿瘤的超声诊断849
       一、颌面、颈部囊性占位性病变850
       二、涎腺混合瘤850
       三、造釉细胞瘤850
       四、其他实质性肿瘤850
       五、颌面、颈部恶性肿瘤850
       六、甲状腺肿瘤851
       七、甲状旁腺肿瘤、852
     第十六节乳腺肿瘤的超声诊断853
       一、乳腺良性肿瘤853
       二、乳腺癌854
     第十七节胸腔、纵隔、肺及心脏肿瘤的超声诊断855
       一、胸腔、纵隔肿瘤855
       二、肺肿瘤856
       三、心脏肿瘤857
   第七章肿瘤的核素诊断与治疗861
     第一节肿瘤的核素诊断861
       一、放射性核素显像861
       二、肿瘤标志物的放射免疫测定872
     第二节肿瘤的核素治疗876
       一、1311治疗甲状腺癌877
       二、mI-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤878
       三、153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤879
       四、放射性胶体治疗879
       五、放射性核素标记抗体导向治疗880
       六、放射性微球治疗882
   第八章肿瘤的放射治疗884
     第一节放射治疗应用方法885
       一、远距离外照射885
       二、近距离照射892
       三、体内照射893
     第二节放射治疗与手术治疗894
       一、两种治疗方法用于同一部位894
       二、两种治疗方法用于不同部位896
       三、手术辅助放射治疗897
     第三节恶性肿瘤放射治疗的基本原则897
     第四节放射治疗实施步骤898
       一、对肿瘤病人的临床估价89B
       二、治疗决策900
       三、肿瘤定位900
       四、拟订放射治疗计划900
       五、治疗实施900
       六、定期随访901
     第五节恶性肿瘤放射治疗适应证901
       一、根治性放射治疗902
       二、姑息性放射治疗918
     第六节正常组织和器官的放射反应919
       一、皮肤920
       二、口腔、咽920
       三、喉920
       四、眼921
       五、肺921
       六、心脏921
       七、食管922
       八、胃922
       九、小肠922
       十、结肠、直肠922
       十一、肝脏922
       十二、膀胱922
       十三、肾脏923
       十四、卵巢923
       十五、睾丸923
       十六、脑和脊髓923
       十七、骨和软骨924
     第七节放射治疗病人的处理924
       一、放射治疗前病人的处理924
       二、放射治疗过程中病人的处理925
       三、放射治疗后病人的处理925
     第八节进一步提高放射治疗效果的措施925
       一、进一步改进放射治疗工具926
       二、改进放射治疗技术926
       三、改变肿瘤细胞的放射效应927
   第九章内镜对上消化道肿瘤的诊断与治疗930
     第一节内镜检查对上消化道肿瘤的诊断930
       一、食管癌930
       二、胃癌930
       三、胆道与胰腺肿瘤932
       四、超声内镜对消化道肿瘤诊断价值933
     第二节内镜外科933
       一、食管肿瘤933
       二、胃癌936
       三、胆管癌942
   第十章内镜对下消化道肿瘤的诊断与治疗945
     第一节内镜对结、直肠癌的诊断与治疗945
       一、纤维结肠镜检查945
       二、经内窥镜治疗大肠癌947
       三、大肠癌术后纤维结肠镜复查949
       四、梗阻性大肠癌的纤维结肠镜检查951
     第二节内镜对大肠息肉的诊断与治疗952
       一、纤维结肠镜检查的适应证、禁忌证和注意事项952
       二、纤维结肠镜检查的肠道准备952
       三、大肠息肉在纤维结肠镜检查中的表现952
       四、鉴别诊断953
       五、治疗954
 第三篇皮肤及软组织肿瘤961
   第一章皮肤肿瘤961
     第一节皮肤解剖生理概要及肿瘤分类961
     第二节痣962
     第三节皮肤囊朋965
       一、表皮囊肿965
       二、皮样囊肿966
     第四节表皮肿瘤966
       一、钙化上皮瘤966
       二、日光性角化病967
       三、脂溢性角化病967
       四、角化棘皮瘤967
       五、白斑968
       六、增殖性红斑968
       七、皮肤原位癌969
       八、乳腺外湿疹样癌969
       九、皮肤癌970
     第五节恶性黑色素瘤973
     第六节.皮脂腺肿瘤及瘤样变980
       一、皮脂腺痣980
       二、皮脂腺腺瘤980
       三、皮脂腺囊肿981
       四、皮脂腺多发性囊肿981
       五、皮脂腺癌982
     第七节汗腺肿瘤及瘤样病变982
       一、汗管瘤982
       二、汗腺癌983
     第八节毛发上皮瘤983
     第九节血管角化瘤983
     第十节平滑肌瘤和血管平滑肌瘤985
   第二章软组织肿瘤986
     第一节脂肪组织肿瘤986
       一、脂肪瘤986
       二、脂肪肉瘤987
     第二节间皮细胞肿瘤988
       一、概述988
       二、胸膜间皮瘤988
       三、腹膜间皮瘤990
     第三节平滑肌组织肿瘤991
       一、平滑肌瘤991
       二、平滑肌母细胞瘤992
       三、平滑肌肉瘤993
     第四节周围神经组织肿瘤995
       一、神经瘤995
       二、神经纤维瘤996
       三、神经纤维瘤病996
       四、良性神经鞘瘤997
       五、恶性神经鞘瘤999
     第五节组织细胞肿瘤1000
       一、纤维组织细胞瘤1000
       二、非典型性纤维组织细胞瘤1001
       三、黄色肉芽肿1001
       四、幼年性黄色肉芽肿1001
       五、纤维组织细胞肉瘤1002
       六、恶性组织细胞瘤1002
       七、软组织恶性巨细胞瘤1003
     第六节化学感受器肿瘤1003
       一、概述1003
       二、颈动脉体瘤1004
       三、颈静脉球体瘤1006
       四、腹膜后化学感受器瘤1007
     第七节脉管肿瘤1007
       一、血管肿瘤1008
       二、淋巴管肿瘤1027
     第八节细胞起源未定的肿瘤1030
       一、腺泡状软组织肉瘤1030
       二、恶性非嗜铬性副神经瘤1030
       三、上皮样肉瘤1031
       四、透明细胞肉瘤1032
       五、颗粒性肌母细胞瘤和恶性颗粒性肌母细胞瘤1032
     第九节其他软组织肿瘤1033
       一、特发性腹膜后纤维化1033
       二、跖筋膜纤维瘤病1034
       三、弹力纤维瘤1035
       四、局限性骨化性肌炎1036
       五、阴茎硬结症1037
 第四篇中枢神经系统肿瘤1039
   第一章颅内肿瘤--脑肿瘤1039
     第一节脑肿瘤的分类及发病率1039
       一、按组织病理分类1040
       二、按解剖部位分类1045
       三、国际卫生组织工作组对中枢神经系统肿瘤组织学分类1046
     第二节颅内压增高1054
       一、正常颅内压1054
       二、颅内压的生理调节1054
       三、脑肿瘤引起颅内压增高的原因1055
       四、颅内高压的分类及症状1057
       五、颅内压增高的严重后果--脑移位和脑疝1059
       六、颅内压监护1061
     第三节脑肿瘤的定位症状及体征1063
     第四节脑肿瘤的辅助检查1068
     第五节脑肿瘤的诊断及鉴别诊断1080
       一、症状及病史1080
       二、体检1081
       三、辅助检查1081
       四、活组织检查1081
       五、鉴别诊断1081
     第六节脑肿瘤的治疗1084
       一、一般治疗及护理1084
       二、手术治疗1085
       三、放射治疗1088
       四、α-刀治疗颅内肿瘤1089
       五、化学治疗1091
       六、免疫治疗1092
     第七节神经胶质瘤1093
       一、胶质瘤的生长特点1094
       二、神经胶质瘤的临床表现1094
       三、诊断1095
       四、治疗1096
       五、幕上胶质瘤1697
       六、脑室系统胶质瘤1101
       七、颅后窝胶质瘤1105
       八、脑干胶质瘤1108
     第八节脑膜瘤1109
       一、大脑凸面脑膜瘤1116
       二、矢状窦旁脑膜瘤1116
       三、大脑镰脑膜瘤1119
       四、蝶骨嵴脑膜瘤1119
       五、嗅沟脑膜瘤1121
       六、鞍结节脑膜瘤1122
       七、视神经鞘与眶内脑膜瘤1123
       八、颅中窝脑膜瘤1124
       九、三叉神经节脑膜瘤1124
       十、小脑幕脑膜瘤1125
       十一、小脑凸面脑膜瘤1125
       十二、小脑桥脑角脑膜瘤1126
       十三、斜坡脑膜瘤1127
       十四、枕大孔区膜膜瘤1128
       十五、侧脑室内膜膜瘤1128
       十六、多发性脑膜瘤1129
     第九节垂体腺瘤1129
       一、解剖生理1129
       二、垂体瘤的分类1131
       三、垂体瘤的临床表现1132
       四、诊断及鉴别诊断1133
       五、垂体卒吋1135
       六、治疗1135
     第十节神经鞘瘤1137
       一、听神经瘤1138
       二、三叉神经瘤1147
       三、颈静脉孔神经鞘瘤1149
       四、颅内少见的神经鞘瘤1152
       五、神经纤维瘤病1154
     第十一节胚胎残余组织肿瘤1155
       一、颅咽管瘤1155
       二、上皮样瘤1157
       三、皮样囊肿1158
       四、畸胎瘤1159
       五、生殖细胞瘤1159
       六、胶样囊肿1160
       七、脊索瘤1160
     第十二节成血管细胞瘤1162
     第十三节颅内原发性肉瘤1164
       一、原发性中枢神经淋巴瘤1165
       二、脑膜肉瘤1165
       三、颅内间叶软骨肉瘤1166
       四、原发性血管外膜细胞瘤1166
       五、颅内原发性黑色素瘤1167
       六、艾滋病的颅内局灶性病变1167
       七、艾滋病性CNS弓形体病1168
       八、原发性CNS淋巴瘤1168
       九、进行性多发病灶性脑白质病1168
     第十四节颅内转移瘤1169
       一、转移途径1169
       二、临床病理1170
       三、临床表现1170
       四、辅助检查1171
       五、诊断1171
       六、治疗1171
       七、预后1172
     第十五节特殊部位及特殊情况脑肿瘤1172
       一、三脑室肿瘤1172
       二、松果体区肿瘤1177
       三、颅底部肿瘤1180
       四、枕大孔区肿瘤1183
       五、海绵窦肿瘤1186
     第十六节小儿及老年人颅内肿瘤1188
       一、小儿颅内肿瘤1188
       二、老年人脑肿瘤1192
   第二章脊髓肿瘤1195
     第一节概述1195
       一、脊髓肿瘤的发病率1195
       二、脊髓肿瘤的病理分类1195
       三、脊髓肿瘤在断面上的定位1196
       四、脊髓肿瘤的节段分布1197
       五、脊髓肿瘤产生的病理生理变化及临床病程分期1197
       六、脊髓肿瘤的症状及体征1199
       七、诊断步骤1199
       八、鉴别诊断1201
       九、脊髓肿瘤的治疗1202
     第二节脊髓神经鞘瘤1203
     第三节脊膜瘤1205
     第四节髓内肿瘤1207
     第五节椎管内先天性肿瘤1210
     第六节椎管内转移瘤1213
     第七节儿童椎管内肿瘤1216
   第三章颅骨肿瘤1219
     第一节概述1219
     第二节颅骨良性肿瘤1220
       一、颅骨骨瘤1220
       二、颅骨海绵状血管瘤1221
       三、颅骨表皮样囊肿1222
       四、颅骨巨细胞瘤1222
       五、颅骨软骨瘤1223
       六、颅骨脑膜瘤1223
     第三节颅骨恶性肿瘤1224
       一、颅骨肉瘤1224
       二、转移瘤1225
       三、颅骨多发性骨髓瘤1226
     第四节颅骨非肿瘤性肿物1226
       一、外伤性骨囊肿1226
       二、畸形性骨炎--Paget病1227
       三、嗜酸性肉芽肿1227
       四、颅骨黄色瘤病1227
       五、颅骨纤维异常增殖症1228
 第五篇眼部肿瘤1233
   第一章眼的解剖和生理1233
     第一节眼球1233
       一、眼球壁1233
       二、眼球内容1236
       三、眼的神经1237
       四、眼球血管1238
     第二节眼的附属器1240
       一、眼睑1240
       二、结膜1241
       三、泪器1242
       四、眼外肌1242
       五、眼眶1242
   第二章眼睑胛溜1244
     第一节眼睑皮肤肿瘤1244
       一、眼睑乳头状瘤1244
       二、眼睑钙化上皮瘤1245
       三、眼睑角化棘皮瘤1245
       四、眼睑毛囊口瘤1246
       五、眼睑腺瘤1246
       六、眼睑黄色瘤1248
       七、眼睑传染性软疣1249
       八、眼睑寻常疣1250
       九、眼睑老年疣1250
       十、眼睑皮肤混合瘤1250
       十一、眼睑毛发上皮瘤1251
       十二、眼睑皮角1251
       十三、眼睑皮样肿瘤1251
     第二节眼睑囊肿1252
       一、表皮囊肿1252
       二、皮样囊肿1252
       三、皮脂腺囊肿1253
       四、莫氏腺囊肿1254
       五、副泪腺囊肿1254
     第三节服睑色素痣1254
       一、内皮痣1254
       二、交界痣1255
       三、复合痣1255
       四、眼颧部褐青色痣1256
     第四节眼睑周围神经系统肿瘤1256
       一、神经纤维瘤病1256
       二、神经纤维瘤1257
       三、神经鞘瘤1257
       四、丛状神经瘤1257
     第五节眼睑血管瘤1258
       一、毛细血管瘤1258
       二、海绵状血管瘤1258
       三、混合型血管瘤1259
       四、鲜红斑痣1259
       五、血管内皮瘤1260
       六、血管外皮细胞瘤1260
       七、毛细血管扩张性肉芽肿1260
       八、血管角质瘤1260
       九、血管瘤的治疗1261
     第六节眼睑淋巴管瘤1262
       一、单纯性淋巴管瘤1262
       二、海绵状淋巴管瘤1262
       三、囊性淋巴管瘤1262
     第七节眼睑纤维瘤、脂肪瘤、肌瘤和浆细胞等瘤样病变1263
       一、眼睑纤维瘤1263
       二、眼睑脂肪瘤1263
       三、眼睑肌瘤1264
     第八节眼险恶性肿瘤1265
       一、眼睑上皮癌1265
       二、眼险恶性黑色素瘤1269
       三、眼睑肉瘤1270
       四、眼险恶性肿瘤的治疗1274
   第三章结膜肿瘤1276
     第一节结膜良性肿瘤1276
       一、结膜脂肪瘤1276
       二、结膜浆细胞瘤1276
       三、结膜腺瘤1277
       四、结膜乳头状瘤1277
       五、结膜血管瘤1278
       六、结膜淋巴管瘤1278
       七、结膜色素痣1278
     第二节结膜囊朋1279
       一、结膜淋巴囊肿1279
       二、结膜潴留囊肿1279
       三、结膜皱折性囊肿1279
       四、结膜上皮植入性囊肿1280
       五、结膜上皮内生性囊肿1280
       六、结膜寄生虫囊肿1280
     第三节结膜恶性肿瘤1281
       一、上皮内上皮癌1281
       二、鳞状上皮癌1281
       三、基底细胞癌1282
       四、肉瘤1282
       五、恶性黑色素瘤1282
   第四章角巩膜肿瘤1284
     第一节角膜肿瘤1284
       一、角膜良性肿瘤1284
       二、角膜恶性肿瘤1285
     第二节巩膜肿瘤1286
       一、巩膜纤维瘤1287
       二、继发性恶性肿瘤1287
   第五章葡萄膜肿瘤1289
     第一节虹膜肿瘤1289
       一、虹膜囊肿1289
       二、虹膜黑色素瘤1290
       三、虹膜平滑肌瘤1292
       四、虹膜腺瘤1292
       五、虹膜血管瘤1292
     第二节睫状体肿瘤1292
       一、神经胶质瘤1292
       二、髓上皮瘤1293
       三、睫状体恶性黑色素瘤1293
       四、睫状体平滑肌瘤1294
       五、睫状体血管瘤1294
     第三节脉络膜肿瘤1294
       一、脉络膜黑色素瘤1294
       二、脉络膜血管瘤1297
       三、脉络膜骨瘤1298
     第四节葡萄膜转移性肿瘤1298
   第六章视网膜肿瘤1301
       一、视网膜母细胞瘤1301
       二、三侧性视网膜母细胞瘤1304
       三、视网膜细胞瘤1304
       四、视网膜血管瘤病1305
       五、色素上皮瘤1305
   第七章眼眶肿瘤1307
     第一节眼眶泪腺肿瘤1308
       一、泪腺混合瘤1308
       二、泪腺腺样囊性癌1309
       三、其它腺癌1309
       四、泪腺肿瘤的鉴别诊断1310
       五、泪腺肿瘤的治疗1310
     第二节眼眶血管性肿瘤1311
       一、眼眶血管性肿瘤分类的病理基础1311
       二、眼眶毛细血管瘤1311
       三、眼眶窦性血管瘤1314
       四、眼眶淋巴管瘤1315
       五、眼眶血管外皮细胞瘤1317
     第三节眼眶淋巴细胞性肿瘤1318
       一、眼眶炎性假瘤1318
       二、眼眶淋巴系统恶性肿瘤1320
     第四节眼眶肉瘤1321
       (一)眼眶原发性横纹肌肉瘤1321
       (二)眼眶纤维组织细胞瘤1322
       (三)眼眶脂肪肉瘤1322
       (四)眼眶滑膜肉瘤1323
       (五)眼眶平滑肌肿瘤1323
     第五节眼眶脑膜瘤1323
     第六节眼眶神经组织肿瘤1325
       一、神经鞘瘤1325
       二、神经纤维瘤1326
       三、视神经

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