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妇科诊疗常规(北京协和医院医疗诊疗常规)

《妇科诊疗常规(北京协和医院医疗诊疗常规)》

作者: 北京协和医院
版权: 人民卫生出版社
出版:
浏览量: 1645
上架时间:
页数: 319
ISBN 978-7-117-15386-7
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没有规矩,不能成方圆。我们的技术常规就是我们临床工作的规矩,或者称规范,也可以认为是指南。协和做事中规中矩,是为严谨,乃为院训之首;是为科学作风、科学精神。老协和是有一套常规手册的,绿色封面,称为“绿皮书”,有法典之功。遇事查找,有争议时以此核对,颇有权威之效。上个世纪八十年代,妇科诊疗常规(北京协和医院医疗诊疗常规)又以原版修臻补充成新的绿皮书,并作为出版物发行于市,越出协和之墙,供广大同道参考,反映颇佳。近年,由于科技发展迅速,卫生体制改革掀起,各种规范、指南、路径相继问世,自然是好事。虽各有千秋,也良莠不齐。至少表明大家重视诊治规范化,是为学术昌盛、意识进步,有益于医、有益于患、有益于管。正是在这种情势下,我们又重新编撰了这部妇科诊疗常规(北京协和医院医疗诊疗常规),其特点有三:一、突出新颖。引入新理论、新观念、新技术、新方法,又要符合循证医学。虽然尚不能做到诸条皆出自“A”“B”标准,但力求做到有根有据。而且一定是有专家共识、临床应用的,而非仅仅是理论的或研究中的。二、突出实用。临床规范作用于临床,说得清、做得到,具备可操作性及指导性。诚然,指南或规范适应于“共通性”,特例、罕见、个案,要具体问题具体分析,所谓规范化与个体化相结合。但个体化不等于“自由化”或“随意化”,个人经验依然重要,况且还有病家的认识观念及选择的影响。三、突出便捷。常规不同于教科书或者其他专著及参考书,应是便于携带、便于查找,又文字简明、条理清晰的手册,这也是本书编著的基本原则之一。鉴于上述基本概念和原则,我们力求将其建立为临床实践指南或好的实践指南,使之促进优化诊治、安全诊疗和节约诊治。

目录:
 第一篇普通妇科1
 第一章生殖系统炎症1
   第一节外阴炎2
     一、非特异性外阴炎2
     二、前庭大腺病变2
   第二节阴道炎3
     一、细菌性阴道病3
     二、念珠菌性外阴阴道炎4
     三、滴虫性阴道炎5
     四、老年性阴道炎5
     五、幼女性阴道炎6
   第三节宫颈炎6
     一、急性宫颈炎6
     二、慢性宫颈炎7
   第四节盆腔炎症性疾病8
   第五节生殖器结核11
   第六节性传播疾病13
     一、淋病13
     二、梅毒14
     三、尖锐湿疣15
     四、巨细胞病毒感染16
     五、生殖器疱疹17
     六、生殖道沙眼衣原体感染18
     七、支原体感染18
 第二章外阴非肿瘤病变20
   第一节外阴硬化性苔藓20
   第二节外阴鳞状上皮细胞增生21
   第三节其他外阴皮肤病22
     一、白塞病22
     二、外阴前庭炎22
     三、外阴接触性皮炎23
     四、外阴湿疹23
     五、外阴擦烂24
     六、外阴白癜风25
     七、慢性单纯性苔藓25
     八、扁平苔藓26
 第三章子宫内膜异位症和子宫腺肌症27
   第一节子宫内膜异位症27
   第二节子宫腺肌病29
 第四章盆底功能障碍性及生殖器官损伤性疾病30
   第一节压力性尿失禁30
   第二节盆腔器官脱垂31
     一、子宫脱垂31
     二、阴道前壁膨出33
     三、阴道后壁膨出33
     四、阴道穹隆膨出33
   第三节泌尿生殖道瘘34
   第四节直肠阴道瘘36
   第五节外阴阴道裂伤38
 第五章妇科急症39
   第一节流产39
   第二节异位妊娠43
     一、输卵管妊娠44
     二、卵巢妊娠46
     三、官颈妊娠46
     四、腹腔妊娠47
     五、残角子宫妊娠48
     六、剖官产瘢痕妊娠48
     七、宫内孕合并宫外孕53
     八、持续性异位妊娠55
   第三节卵巢囊肿或肿瘤蒂扭转56
   第四节卵巢黄体囊肿破裂56
   第五节卵巢巧克力囊肿破裂57
   第六节外阴血肿58
 第六章妇科常见手术59
   第一节术前准备及围手术期处理59
     一、术前准备59
     二、术后处理61
   第二节外阴手术62
     一、巴氏腺囊肿袋形切开术62
     二、阴蒂整形术63
     三、小阴唇整形术65
   第三节阴道手术66
     一、处女膜切开术66
     二、处女膜修补术67
     三、阴道成形术68
     四、阴道斜隔切开术69
     五、阴道横隔切除术70
     六、阴道壁囊肿切除术71
     七、阴道前后壁修补术72
     八、陈旧性会阴裂伤修补术72
     九、阴道封闭术73
   第四节宫颈手术73
     一、宫颈环形电切术73
     二、宫颈锥切术74
     三、宫颈环扎术75
   第五节子宫手术75
     一、子宫肌瘤剔除术75
     二、经开腹全子宫切除术76
     三、经阴道全子宫切除术77
     四、经腹腔镜全子宫切除术78
     五、子宫整形术78
   第六节附件手术78
     一、输卵管造口术78
     二、输卵管切除术79
     三、输卵管再通术80
     四、卵巢囊肿剔除术81
     五、卵巢楔形切除术81
     六、卵巢切除术82
     七、附件切除术82
   第七节子宫内膜异位症的手术83
   第八节抗压力性尿失禁手术及盆底重建手术84
     一、抗压力性尿失禁手术84
     二、传统中盆腔脱垂手术88
     三、盆底重建手术91
   第九节瘘修补术96
     一、尿瘘修补术96
     二、粪瘘修补术98
   第十节腹腔镜手术99
     一、腹腔镜下附件手术101
     二、腹腔镜下子宫手术103
     三、妊娠期腹腔镜手术105
     四、腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术106
   第十一节官腔镜手术106
     一、官腔镜检查术106
     二、官腔镜治疗手术107
 第七章妇科门诊常用检查和诊断技术110
   第一节阴道分泌物检查110
   第二节宫颈细胞学检查110
   第三节高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测112
   第四节阴道镜检查112
   第五节宫颈活检114
   第六节外阴活检115
   第七节输卵管通液术116
   第八节子宫输卵管碘油造影术117
   第九节子宫内膜活检术118
   第十节诊断性刮宫术119
   第十一节后穹隆穿刺术120
 第二篇妇科肿瘤123
 第一章外阴肿瘤123
   第一节外阴良性肿瘤123
     一、上皮来源的肿瘤123
     二、皮肤附属器来源的肿瘤125
     三、中胚叶来源的肿瘤126
     四、神经源性肿瘤127
   第二节外阴上皮内瘤变127
   第三节外阴恶性肿瘤129
 第二章阴道肿瘤134
   第一节阴道良性肿瘤134
     一、阴道壁囊肿134
     二、阴道纤维瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤135
     三、阴道腺病135
     四、阴道血管瘤136
   第二节阴道上皮内瘤变136
   第三节阴道恶性肿瘤138
     一、原发性阴道鳞癌138
     二、原发性阴道腺癌139
     三、阴道肉瘤139
     四、其他罕见的恶性肿瘤139
     五、阴道转移性肿瘤140
 第三章宫颈肿瘤141
   第一节宫颈良性肿瘤141
   第二节子宫颈上皮内瘤变142
   第三节宫颈癌146
 第四章子宫肿瘤151
   第一节子宫肌瘤151
   第二节子宫内膜增生152
   第三节子宫内膜癌153
   第四节子宫肉瘤155
 第五章卵巢肿瘤158
   第一节卵巢良性肿瘤158
   第二节卵巢上皮性癌及交界性肿瘤159
   第三节卵巢恶性生殖细胞肿瘤162
   第四节卵巢性索间质肿瘤162
   第五节卵巢转移性肿瘤163
 第六章输卵管肿瘤165
   第一节输卵管良性肿瘤165
   第二节输卵管癌166
 第七章滋养细胞疾病169
   第一节葡萄胎169
   第二节侵蚀性葡萄胎172
   第三节绒毛膜癌174
   第四节胎盘部位滋养细胞肿瘤179
   第五节上皮样滋养细胞肿瘤181
   第六节非妊娠性绒毛膜癌182
   第七节滋养细胞肿瘤各个转移瘤的诊断和治疗184
     一、肺转移185
     二、阴道转移185
     三、脑转移186
     四、肝转移187
     五、脾转移188
     六、肾转移188
     七、膀胱转移188
     八、胃肠道转移189
   第八节滋养细胞疾病的随诊189
     一、葡萄胎排出后的随诊189
     二、恶性滋养细胞肿瘤的随诊190
   第九节耐药和复发性滋养细胞肿瘤190
 第八章妇科恶性肿瘤手术192
   第一节外阴癌的手术192
     一、单纯外阴切除术192
     二、外阴根治性切除术194
   第二节广泛性子宫切除197
   第三节广泛性宫颈切除术199
   第四节子宫内膜癌分期手术201
   第五节卵巢癌肿瘤细胞减灭术203
   第六节盆腔淋巴结清扫术及骶前淋巴结清扫术205
   第七节腹主动脉旁淋巴结清扫术207
   第八节腹股沟淋巴结清扫术208
   第九节妇科恶性肿瘤保留生理和生育功能的手术209
     一、保留生育功能的手术209
     二、保留生理器官和功能的手术212
   第十节妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术214
   第十一节滋养细胞疾病的手术与操作220
     一、葡萄胎组织的清官术220
     二、阴道填塞术221
     三、子宫动脉栓塞术221
     四、子宫动脉灌注化疗223
     五、胸腔局部用药224
     六、腰穿鞘内给药224
     七、膀胱内局部用药225
     八、子宫病灶切除术225
     九、金子宫切除术226
     十、肺叶切除术227
 第九章妇科恶性肿瘤化学药物治疗228
   第一节总论228
   第二节特异性肿瘤的常用(一线)方案234
     一、卵巢癌234
     二、子宫内膜癌238
     三、官颈癌239
     四、子宫、阴道肉瘤240
     五、外阴癌241
     六、滋养细胞肿瘤243
 第三篇生殖内分泌247
 第一章妇科内分泌疾病247
   第一节女性性早熟和青春发育延迟247
     一、性早熟247
     二、青春发育延迟249
   第二节功能失调性子宫出血250
   第三节经前期综合征254
   第四节闭经255
     一、概述255
     二、下生殖道性和子宫性闭经256
     三、卵巢性闭经256
     四、高泌乳素(PRL)血症性闭经257
     五、多囊卵巢综合征257
     六、下丘脑垂体性闭经257
   第五节多囊卵巢综合征258
   第六节高催乳素血症260
   第七节绝经261
   第八节原发性痛经265
 第二章性发育异常与生殖道畸形267
   第一节性发育异常267
     一、性染色体异常268
     二、性腺发育异常269
     三、性激素量与功能异常269
     四、外生殖器性别不明271
   第二节生殖道畸形272
     一、外阴发育异常272
     二、阴道发育异常273
     三、宫颈发育异常277
     四、子宫发育异常277
     五、输卵管发育异常279
     六、卵巢发育异常279
 第三章复发性自然流产280
 第四章不育283
   第一节配子运输障碍283
   第二节女性排卵障碍285
   第三节男性精液异常286
   第四节免疫性不育287
   第五节不明原因不育288
   第六节子宫内膜异位症288
   第七节心理、社会和生活方式因素289
 第五章生殖内分泌诊断技术290
   第一节病史与体格检查290
   第二节基础体温测定291
   第三节阴道脱落细胞涂片细胞学检查291
   第四节生殖内分泌激素测定及功能试验292
     一、生殖内分泌激素测定292
     二、生殖内分泌功能试验295
   第五节骨密度测定295
   第六节染色体检查296
 第六章辅助生殖技术298
   第一节人工授精298
   第二节体外受精-胚胎移植300
   第三节其他衍生技术302
     一、胚胎冷冻302
     二、植入前胚胎遗传学诊断303

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