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实用妇科内分泌学

《实用妇科内分泌学》

作者: 于传鑫等
版权: 上海医科大学
出版:
浏览量: 852
上架时间:
页数: 392
ISBN 7-5627-0344-2
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  立足于临床,集中了编者们多年的临床经验,基础理论与临床应用密切结合。自1997年6月第一版出版以来,先后印刷4次,总印数达12 000余册。本书的出版得到同道们的认可,编者们深受鼓励。第一版的内容主要反映20世纪90年代初的妇科内分泌基础理论和临床实践,在目前知识爆炸时代,生殖内分泌学有着较深入的发展,为此,我们积极组织编者们编写第二版。本版较第一版增加了1/3内容。根据临床需要增加了“生殖激素”、“诱发排卵”、“类固醇激素与避孕”和“肥胖症”等章节。本书仍力求内容完整系统,文字简练、深入浅出,突出其实用性。本书第一版主编李诵絃教授,以及作者之一,我国著名的生殖内分泌学者郑怀美教授,都是长期从事妇科内分泌工作与研究的专家,并为妇科内分泌事业贡献了她们的一生。虽然现在她们离我们而去了,但她们不断探索和治学严谨的精神将永远激励我们。 

目录:
 第一章女性生殖内分泌系统的演变1
   第一节胚胎期及胎儿期1
     一、卵巢与卵泡的发生1
     二、生殖器官的发育2
     三、脑垂体与性腺发育的关系2
     四、松果体与性腺发育的关系2
     五、肾上腺与性隙发育的关系3
     六、甲状腺、甲状旁腺与性腺发育的关系3
   第二节胎儿期与新生儿期生殖激素的变化3
     一、胎儿期体内激素的情况3
     二、新生儿期体内激素的变化4
   第三节儿童期5
   第四节青春期5
     一、下丘脑-垂体-卵巢轴功能成熟5
     二、青春期发育的分期5
   第五节性成熟期6
     一、月经周期 6
     二、妊娠期6
   第六节更年期7
   第七节老年期8
 第二章生殖功能的内分泌调节9
   第一节女性生殖功能的内分泌调节轴9
     一、下丘脑9
     二、垂体11
     三、下丘脑-垂体的门脉系统及作用13
     四、卵巢14
   第二节月经周期24
     一、卵母细胞的成熟24
     二、卵泡的发育与排卵24
     三、卵巢的生殖内分泌变化26
     四、月经期的变化26
   第三节松果体28
     一、松果体的发生与解剖28
     二、松果体功能29
     三、褪黑索的作用31
     四、褪黑索的应用34
   第三章医学遗传学概念 36
   第一节细胞与遗传36
     一、细胞36
     二、细胞分裂36
   第二节染色体与染色质40
     一、染色体40
     二、性染色质40
     三、染色体、染色质DNA 41
   第三节基因41
     一、DNA结构和功能41
     二、基因的结构和功能43
     三、人类基因组43
     四、基因组印记44
     五、突变44
     六、中心法则44
   第四节遗传病的遗传方式45
     一、单基因遗传45
     二、多基因遗传46
 第四章闭经48
   第一节精神型下丘脑功能性闭经49
     一、临床征象49
     二、体内外环境的刺激对生殖功能的影响49
     三、病理生理50
     四、处理原则52
   第二节神经性厌食症53
     一、临床表现53
     二、发病机制54
     三、诊断56
     四、治疗57
   第三节Kall、mann综合征58
     一、临床表现和发病机制58
     二、诊断和治疗58
   第四节席汉综合征59
     一、病理生理59
     二、临床表现59
     三、实验室检查59
     四、治疗59
     五、预后与预防59
   第五节垂体肿瘤60
     一、多肽激索类肿瘤60
     二、糖蛋白类激素垂体分泌腺瘤61
     三、颅咽管瘤62
   第六节空蝶鞍综合征62
     一、病因62
     二、临床表现62
     三、治疗63
   第七节高促性腺激素闭经63
     一、卵巢早衰 64
     二、对抗性卵巢或卵巢不敏感综合征66
     三、酶缺陷的性腺功能低下61
     四、病因诊断及卵巢储备功能测定67
     五、治疗68
   第八节女性生殖道畸形综合征70
     一、女性生殖道畸形综合征与胚胎发生的关系70
     二、临床表现71
     三、诊断与鉴别诊断71
     四、治疗71
   第九节闭经的诊断与鉴别诊断72
     一、闭经的诊断72
     二、闭经的鉴别诊断72
 第五章高催乳素血症75
   一、催乳素的化学结构与调节功能75
   二、催乳素的生理功能76
   三、催乳素的正常值76
   四、生理性催乳素升高的原因77
   五、高催乳素血症的病因77
   六、高催乳素血症的症状77
   七、高催乳素血症与多囊卵巢综合征关系78
   八、治疗78
 第六章高雄激素血症80
   第一节正常女性雄激素80
     一、雄激素的来源80
     二、雄激素水平和代谢81
     三、雄激素的生物活性 81
   第二节高雄激素血症的病理生理 82
   第三节临床表现 86
   第四节体格检查86
   第五节常见的高雄激素血症89
     一、多囊卵巢综合征89
     二、卵巢间质泡膜细胞增生症89
     三、分泌雄激素的卵巢肿瘤 90
     四、2卜羟化酶缺陷 90
     五、肾上腺皮质功能亢进症90
     六、肾上隙分泌雄激素肿瘤91
     七、特发性多毛91
   第六节鉴别诊断91
   第七节治疗92
 第七章多囊卵巢综合征94
   第一节对多囊卵巢综合征认识的转变和进展94
   第二节多囊卵巢综合征的病理生理96
     一、雄激素过多-多毛症96
     二、雌酮过多97
     三、促性腺素比例失常97
     四、高催乳素血症97
     五、高胰岛索血症与抗胰岛素98
     六、细胞色素功能异常100
     七、下丘脑-垂体-卵巢轴的恶性循环101
   第三节多囊卵巢综合征病因的推测101
     一、肾上腺功能初现时功能过盛101
     二、遗传因素102
   第四节诊断与鉴别诊断103
     一、多囊卵巢综合征的诊断103
     二、多囊卵巢的鉴别诊断-卵巢形态学104
     三、与类多囊卵巢综合征的鉴别104
   第五节治疗措施的选择与疗效的关系106
     一、诱发排卵法106
     二、抑制法107
     三、手术疗法109
 第八章功能失调性子宫出血病111
   第一节临床表现111
   第二节病理生理111
     一、下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制的失调111
     二、子宫内膜的变化112
     三子宫内膜局部止血机制的失常112
   第三节诊断和鉴别诊断 114
   第四节治疗115
     一、止血115
     二、调节周期法117
     三、促排卵法117
     四、子宫切除术118
     五、处理上的几个关键问题118
 第九章黄体期缺陷119
   第一节黄体119
     一、黄体的结构和功能119
     二、黄体功能的调节120
   第二节黄体功能不足122
     一、病理生理122
     二、诊断124
     三、治疗125
   第三节卵泡未破裂黄素化综合征126
     一、发生率126
     二、临床表现127
     三、诊断127
     四、防治128
 第十章性分化130
   第一节正常性分化130
     一、性腺分化130
     二、生殖道的分化131
     三、外生殖器的分化132
     四、性分化重要概念小结133
   第二节性分化异常133
     一、性腺分化异常133
     二、类固醇激素代谢异常139
     三、雄激素受体缺陷147
     四、其它148
 第十一章性早熟和青春期延迟150
   第一一节性早熟150
     一、特发性真性性早熟150
     二、中枢性真性性早熟151
     三、McCune-Albright综合征151
     四、肿瘤性假性性早熟151
     五、甲状腺功能减退症152
     六、诊断152
     七、处理153
     八、性发育的变异154
   第二节青春期延迟155
     一、体质性青春期延迟155
     二、低促性腺素性青春期延迟155
     三、特发性垂体性侏儒155
     四、混合性性发育延迟155
     五、高促性腺索性性发育延迟156
     六、诊断156
     七、处理157
 第十二章肾上腺皮质功能失常与生殖功能159
   第一节先天性肾上腺皮质增生症159
     —、21-羟化酶缺陷159
     二、11-羟化酶缺陷162
     三、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷162
     四、17α-羟化酶缺陷162
     五、胆固醇裂解酶缺陷162
   第二节肾上腺皮质功能亢进症163
   第三节肾上腺皮质功能不足164
 第十三章甲状腺与生殖功能166
   第一节甲状腺的生理166
     一、甲状腺激素166
     二、甲状腺激素的生理作用167
     三、甲状腺激索分泌功能的调节168
     四、甲状腺功能测定168
   第二节甲状腺疾病与生殖169
     一、甲状腺功能减退症169
     二、甲状腺功能亢进症170
     三、甲状腺疾病与妊娠170
 第十四章经前期综合征172
   一、病因172
   二、临床表现172
   三、心理询问173
   四、治疗173
 第十五更年期175
   第一节更年期综合征175
     一、更年期的内分泌变化175
     二、临床表现 176
     三、预防178
     四、治疗178
   第二节骨质疏松症的防治180
     一、发病因紊180
     二、诊断182
     三、骨质疏松症的预防与治疗182
 第十六章子宫内膜异位症186
   第一节发病率186
   第二节病因与发病机制186
   第三节病理变化187
   第四节临床表现188
   第五节临床分类188
   第六节诊断189
   第七节预防191
   第八节治疗191
 第十七窜分泌激素的卵巢肿瘤194
   第一节性索-间质肿瘤194
     一、颗粒细胞瘤195
     二、卵泡膜细胞瘤195
     三、睾丸支持细胞-间质细胞瘤196
     四、两性母细胞瘤196
     五、含环状小体的洼索肿瘤196
     六、卵巢硬化性间质瘤197
   第二节类固醇细胞瘤197
     一、间质黄素瘤197
     二、菜狄细胞瘤197
     三、非特异性的类固醇细胞瘤198
   第三节生殖细胞肿瘤198
     一、无性细胞瘤198
     二、卵巢原发性绒毛膜癌198
     三、具分泌激素功能的卵巢畸胎瘤199
   第四节性母细胞瘤199
   笫五节具有酶活性的间质细胞瘤200
   第六节卵巢肿瘤的其他内分泌功能201
 第十八试管婴儿和其他助孕技术202
   第一节试管婴儿202
     一、历史背景202
     二、我国大陆情况202
     三、指征203
     四、工作内容203
     五、影响结局的因素205
     六、并发症205
     七、新技术的研究和应用206
   第二节与体外受精和胚胎移植有关的技术209
     一、配子输卵管内移植209
     二、合子输卵管内移植和胚胎输卵管内移植210
     三、配子子宫腔内移植210
     四、有关研究的发展趋势210
   第三节其他助孕方法210
     一、丈夫精液人工授精210
     二、供者精液人工授精210
     三、子宫腔内人工授精211
     四、其他211
   第四节应当重视不孕症的治疗211
 第十九章妇科内分泌疾病常用药物213
   第一节促性腺素释放激素及其类似物213
     一、药理作用213
     二、用法与剂量214
     三、不良反应214
     四、临床效果214
   第二节促性腺激素215
     一、生物作用216
     二、制剂与剂型216
     三、临床应用217
   第三节性激素224
     一、性激素的生物作用和药物作用224
     二、性激素制剂的结构和剂型与药效的关系226
     三、性激素制剂230
     四、性激素治疗的不良反应及注意点232
     五、性激素的临床应用233
   第四节其他药物239
     一、溴隐亭239
     二、氯簿酚胺241
     三、三苯氧胺244
     四、达那唑245
     五、螺内酯247
     六、醋酸环丙孕酮247
     七、米非司酮249
 笫二十章妇产科常甩诊断技术251
   第一节基础体温251
     一、原理251
     二、测定与记录方法251
     三、典型及各种非典型曲线的临床意义251
     四、临床应用255
   第二节子宫颈粘液检查260
     一、子宫颈粘液的来源和它的液流学特点260
     二、羊齿植物状结晶的产生机制260
     三、采取子宫颈粘液标本的方法261
     四、子宫颈粘液评分法261
     五、临床应用262
   第三节激素测定263
     一、激素测定常用方法和发展概述263
     二、国际单位制的激素浓度表示法265
     三、类固醇激素测定266
     四、促性腺激素的测定266
     五、胰岛素的测定和临床应用279
     六、催乳素的测定和临床应用279
     七、甲状腺激素测定和临床应用280
   第四节内分泌腺体的功能试验282
     一、促性腺激素分泌功能试验283
     二、催乳素分泌功能试验284
     三、促甲状腺素兴奋试验284
     四、ACTH兴奋试验285
     五、地塞米松抑制试验285
   第五节排卵监测285
     一、有排卵自然周期286
     二、无排卵自然周期290
     三、未破裂卵泡黄素化290
     四、药物诱发排卵周期291
     五、排卵监测的临床应用293
   第六节生殖激素受体测定295
     一、作用模式295
     二、测定原理297
     三、测定方法297
     四、临床应用298
   第七节阴道脱落细胞检查300
     一、鳞状细胞的形态300
     二、类固醇性激素对阴道脱落细胞的影响301
     三、妇女各个时期阴道脱落细胞的正常与异常片型的意义302
     四、注意事项304
   第八节子宫内膜活检在妇科内分泌学的应用306
     一、正常内膜成分及周期变化306
     二、妊娠期内膜变化308
     三、发育前子宫内膜309
     四、绝经后子宫内膜309
     五、卵巢功能失调引起的内膜变化309
     六、与激素有关的内膜病变315
   第九节超声显象318
     一、妇科常用检查方法319
     二、正常子宫声象图319
     三、正常卵巢声象图319
     四、正常参考值320
     五、内分泌疾病超声检查320
     六、常见内分泌疾病的声象图表 321
   第十节妇科内分泌疾病的x线检查321
     一、蝶鞍321
     二、卵巢322
     三、官腔和输卵管322
     四、四肢骨323
     五、内分泌疾病的X线检查及其表现324
   笫十一节妇科腹腔镜 326
     一、主要结构326
     二、基本操作326
     三、适应证与禁忌证326
     四、腹腔镜的诊断检查327
     五、腹腔镜下手术 329
   第十二节官腔镜检查术332
     一、类型和结构332
     二、适应证与禁忌证333
     三、操作方法和注意事项333
     四、不良反应和并发症334
     五、宫腔镜下所见的正常与异常图象335
     六、宫腔镜的临床应用意义335
   第十三节医学遗传学技术338
     一、性染色质检查338
     二、染色体检查339
     三、分子生物学实验技术345
 附录一妇科常用检验新旧单位参考值及换算系数351
 附录二月经初潮年龄预测353
 附录三身高预测354
 附录四常用食物中钙、磷含量357
 附录五妇科常用名词缩写和中英对照360
 插图366

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