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妇科腹腔镜手术

《妇科腹腔镜手术》

作者: 冯缵冲等
版权: 上海科学技术出版社
出版:
浏览量: 698
上架时间:
页数: 462
ISBN 7-5323-1648-3
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    本书主要介绍腹腔镜手术的适应证、禁忌证、并发症,手术对象和麻醉的选择,手术操作步骤和技巧,以及腹腔镜的器械等。书中附有大量线条图和彩色照片图,示意和再现腹腔镜手术过程。本书可供妇科、普外科临床医师学习参考。本书中文版由上海科学技术出版社和联邦德国肖特出版公司合作出版.

目录:
 内容提要2
 版次2
 前言3
 目录6
 Offset 13
 1.绪论1
 2.历史回顾:从腹腔镜诊断到手术4
 3.病人的术前解释13
 4.腹腔镜手术的时间15
   4.1.腹腔镜手术的时间:典型的妇科选择性手术15
   4.2.腹腔镜手术的时间:用于矫治不孕症的腹腔镜输卵管手术15
   4.3.腹腔镜手术的时间:用于治疗盆腔子宫内膜异位症的妇科手术16
   4.4.腹腔镜手术的时间:普外科手术16
 5.腹腔镜手术的病人准备17
   5.1.腹腔镜手术的病人心理准备17
   5.2.腹腔镜手术前的病人准备18
 6.腹腔镜手术的医学要求20
 7.腹腔镜手术组的成员22
 8.腹腔镜手术的适应证23
   8.1.以诊断性腹腔镜检查为基础的腹腔镜手术适应证23
     8.1.1.腹腔镜子宫体手术的适应证24
     8.1.2.腹腔镜附件手术的适应证24
     8.1.3.矫治不孕症的内窥镜手术指征25
     8.1.4.少女和儿童的腹腔镜手术适应证26
   8.2.可能用于普外科的腹腔镜手术26
     8.2.1.用于普外科的腹腔镜手术指征27
   8.3.妇科和普外科手术的急症腹腔镜检查或手术27
 9.腹腔镜手术的禁忌证29
   9.1.腹腔镜手术的绝对禁忌证29
   9.2.腹腔镜手术的相对禁忌证29
 10.腹腔镜手术的麻醉31
   10.1.可能由手术医师施行和管理的腹腔镜手术麻醉31
     10.1.1.局部麻醉32
     10.1.2.语言疏导-局麻止痛法(Volonelgesia)32
   10.2.需要麻醉学家施行和管理的腹腔镜手术麻醉33
     10.2.1.区域阻滞麻醉34
     10.2.2.全身麻醉34
 11.腹腔镜手术的病人体位35
   11.1.适于妇科指征的腹腔镜手术体位35
   11.2.适于普外科指征的病人手术体位37
 12.腹腔镜手术的器械和设备38
   12.1.内窥镜光源38
     12.1.1.用于腹腔镜诊断和手术的外部光源39
     12.1.2.内窥镜光源的传导39
     12.1.3.用于内窥镜摄影的外光源41
     12.1.4.用于电影拍摄和录像摄制的内窥镜光源42
   12.2.内窥镜光学系统42
     12.2.1.用于腹腔诊断的内窥镜44
     12.2.2.用于腹腔手术的内窥镜45
     12.2.3.用双手操作的内窥镜支托47
     12.2.4.低倍放大镜放大内窥镜图像(内窥镜显微外科手术)47
     12.2.5.照相、电影和录像记录腹腔内手术资料的内窥镜48
     12.2.6.用于腹腔手术的内窥镜准备49
     12.2.7.内窥镜的消毒和维护49
   12.3.建立气腹的注气设备51
     12.3.1.建立气腹的膨腹介质(气体选择)55
     12.3.2.用于腹腔内诊断时监控气腹的电子和机械装置62
     12.3.3.用于内窥镜腹腔内手术时气腹的电子和机械控制64
   12.4.冲洗腹腔的技术设备64
     12.4.1.腹腔镜手术时腹盆腔的冲洗设备65
     12.4.2.输卵管或经宫腔冲洗设备66
     12.4.3.用于体外授精的吸取卵子装置68
   12.5.用热能止血的技术设备69
     12.5.1.高频电流止血应用于一般外科手术和腹腔内窥镜手术之差异69
     12.5.2.热的破坏作用用于血液凝固的历史性回顾69
     12.5.3.在封闭腹腔内不使用高频电流的生物物理原因71
     12.5.4.高频电凝绝育术后附件部位的生物学变化:1,003例绝育病人随访75
     12.5.5.在闭合腹腔中(腹腔镜手术)不使用高频电流的确切医学理由77
     12.5.6.用于控制内凝固的设备79
   12.6.应用结扎和缝合等惯用的止血器械和方法82
     12.6.1.应用内套圈结扎止血法82
     12.6.2.应用内结扎和腔外打结止血法83
     12.6.3.应用腔外或腔内打结法的内缝合止血技术84
     12.6.4.应用可吸收性夹止血88
   12.7.经阴道操作的变动子宫体位的器械89
   12.8.用于腹腔手术的内窥镜器械91
     12.8.1.供插入腹腔镜和手术器械的套管(针)鞘92
     12.8.2.用于抓、持的器械92
     12.8.3.用于抽吸的器械93
     12.8.4.用于切割的器械95
     12.8.5.用于碎块的器械96
     12.8.6.用于结扎的器械97
     12.8.7.用于缝合的器械97
     12.8.8.用于扩张的器械99
     12.8.9.用于内凝固的器械101
     12.8.10.用于卵泡穿刺的器械101
     12.8.11.用于摘出阑尾的器械103
     12.8.12.用于挟住大血管的器械(一套紧急用器械)104
     12.8.13.用于闭合套管针穿刺皮肤创口的器械104
 13.内窥镜手术的手术室组建107
   13.1.诊断性腹腔镜检查的器械准备107
   13.2.腹腔内窥镜手术的器械准备109
   13.3.手术时适于腹腔镜手术医师安坐和支撑的装置110
 14.内窥镜腹部手术过程112
   14.1.诊断相112
     14.1.1.外生殖器的准备112
     14.1.2.腹壁和脐部的准备113
     14.1.3.避免穿刺危险113
     14.1.4.再次诊断性扫描127
     14.1.5.第二及第三腹壁穿刺为手术相指征确定诊断129
     14.1.6.转变成手术相:更换腹腔镜130
   14.2.手术相130
     14.2.1.可用腹腔镜解决的腹部手术目录131
     14.2.2.典型的妇科腹腔镜手术步骤131
     14.2.3.盆腔浅表子宫内膜异位症的腹腔镜手术135
     14.2.4.腹腔镜不孕症手术141
     14.2.5.腹腔镜卵巢活组织检查147
     14.2.6.腹腔镜穿刺及切除卵巢囊肿148
     14.2.7.腹腔镜卵巢截除术151
     14.2.8.腹腔镜输卵管卵巢截除术156
     14.2.9.输卵管积水的输卵管截除术158
     14.2.10.腹腔镜子宫手术159
     14.2.11.输卵管妊娠的腹腔镜手术163
     14.2.12.囊状附件截除术168
     14.2.13.腹腔镜卵巢冠囊肿截除术169
     14.2.14.用于体外授精吸取卵细胞170
     14.2.15.腹腔镜输卵管绝育术170
     14.2.16.有关内窥镜输卵管绝育术的评价和结论180
   14.3.人工阴道术时腹腔镜的监护182
 15.内窥镜下的普外科手术183
   15.1.网膜粘连的分离和切除术183
   15.2.肠粘连分离和肠缝合术183
   15.3.腹腔镜下阑尾截除术185
     15.3.1.内窥镜阑尾截除术的指征、条件和病例选择185
     15.3.2.顺式阑尾截除术185
     15.3.3.逆式阑尾截除术189
   15.4.内窥镜下阑尾截除术的器械189
   15.5.活检腹膜转移病灶191
   15.6.肝脏活检191
   15.7.肝脏周围粘连分离术191
 16.内窥镜手术改为剖腹手术192
   16.1.从内窥镜手术转到剖腹手术:计划性步骤192
   16.2.从内窥镜手术转到剖腹手术:术前的考虑选择192
   16.3.改内窥镜手术为剖腹术:作为“急症剖腹探查术”193
 17.腹腔镜手术后护理195
   17.1.诊断性腹腔镜的术后护理195
   17.2.妇科腹腔镜手术和术后护理196
   17.3.腹腔镜矫治不孕后的护理197
     17.3.1.一般性的术后护理197
     17.3.2.子宫内膜异位症伴不孕的“三阶段”治疗后的护理201
   17.4.普外科腹腔镜手术后的护理203
     17.4.1.一般性的术后护理203
     17.4.2.腹腔镜阑尾截除术或肠缝合术后的护理203
 18.腹腔镜术后体力和工作能力的恢复205
 19.再次腹腔镜手术207
 20.腹腔镜手术资料的汇集208
   20.1.腹腔镜手术的记录208
   20.2.照片、电影和电视208
 21.评价腹腔镜手术的危险性215
 22.腹腔镜示教训练用模型216
   22.1.有关腹腔镜训练模型的说明216
   22.2.腹腔镜模型训练分三步216
   22.3.必要的训练计划218
 23.彩色图谱219
     12.3.1.用于形成气腹的膨腹介质(气体的选择)220
     12.6.1.应用内套圈结扎止血222
     12.8.1.用于内窥镜和手术器械的鞘224
     12.8.8.扩张用器械224
     14.1.5.应用第二和第三穿刺以确定诊断作为腹腔镜手术的指征226
     14.2.5.腹腔镜卵巢活检272
     14.2.7.腹腔镜卵巢截除术298
     14.2.9.输卵管截除术用于输卵管积水318
     14.2.10.腹腔镜子宫手术330
     14.2.12.卵巢冠囊肿截除术362
     14.2.13.经腹腔镜的卵巢冠囊肿截除术364
     14.2.14.为体外受精吸取卵细胞366
   14.3.腹腔镜监护阴道成形术382
   15.2.肠粘连的分离术384
   15.3.腹腔镜下阑尾截除术398
   15.5.腹膜转移病灶的活检408
   15.6.肝脏活检408
   15.7.肝脏周围粘连的分离术410
 24.参考文献415
   24.1.正文中引用的文献415
   24.2.文献的总览420
     24.2.1.书籍及单印本420
     24.2.2.杂志424
       Ⅰ.历史性文献424
       Ⅱ.腹腔镜器械424
       Ⅲ.腹腔镜/统计/方法425
       Ⅳ.诊断性腹腔镜427
       Ⅴ.不孕症430
       Ⅵ.腹腔镜与癌肿(肿瘤诊断)432
       Ⅶ.子宫输卵管造影与腹腔镜433
       Ⅷ.腹腔镜与结核433
       Ⅸ.麻醉与CO2气体代谢433
       Ⅹ.气腹(无并发症)435
       Ⅺ.手术性腹腔镜435
       Ⅻ.手术性腹腔镜—并发症438
       ⅩⅢ.腹腔镜绝育441
       ⅩⅣ.腹腔镜绝育的并发症446
       ⅩⅤ.儿童腹腔镜447
       ⅩⅥ腹腔镜—阑尾截除术447
       ⅩⅦ.子宫—胎儿镜448
       ⅩⅤⅢ摄影资料及培训449

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