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内镜鼻窦手术及其扩展应用

《内镜鼻窦手术及其扩展应用》

作者: 韩德民
版权: 人民卫生出版社
出版:
浏览量: 27
上架时间:
页数: 289
ISBN 978-7-117-09462-7
  本书主要针对基础内镜鼻窦手术及其扩展应用。该书首先对病例选择、手术时机的掌握、围手术期治疗等准备工作进行详尽的阐述,然后具体细致地描述了几种内镜鼻窦手术的步骤,并强调了术后随访的重要性。书中特别强调手术适应证的掌握、围手术期药物治疗以及鼻腔功能保留等看似手术技术以外的内容,尤其适于初涉鼻内镜领域的鼻科医生,帮助他们对内镜鼻窦手术形成由浅入深的完整认识。对于已有一定经验的医生,本书也可起到温故而知新的作用。


目录:
 版次2
 目录4
 Offset 10
 第1章 基本原则1
   治疗成功的关键是准确诊断 1
   关注患者主诉 4
   了解患者期望 5
   优化药物治疗 5
   根据病变范围设计手术 5
   减少手术并发症 6
   如何达到手术目的 8
   尽最大可能保护嗅功能 8
   术后治疗的重要性 8
 第2章 患者选择9
  那些人最有可能从手术获益?9
   根据症状选择患者 9
     鼻塞 10
     面部疼痛和压迫感 10
     嗅觉异常 10
     鼻涕 12
     涕倒流 12
   根据疾病选择患者 12
     慢性感染性鼻-鼻窦炎 12
     曲霉菌病/真菌病 12
     继发于牙科疾病的上颌窦炎 13
     上颌窦后鼻孔鼻息肉 14
     内翻性乳头状瘤 14
     单侧鼻息肉伴随肿瘤形成 16
     良性和恶性肿瘤 16
     小儿鼻一鼻窦炎 16
   哪些人不应进行手术 19
   患者的期望 19
 第3章 优化诊断、药物治疗和手术时机 21
   优化诊断 21
     患者病史 21
     查体 29
     辅助检查 29
     对治疗的反应 29
   优化药物治疗 30
     变应性鼻炎的治疗 30
      非变应性鼻炎的治疗 31
      感染性鼻-鼻窦炎的治疗 32
      真菌性鼻-鼻窦炎的治疗 33
      伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的治疗 33
      全身应用激素 33
   优化手术时机 34
 第4章 鼻-鼻窦炎患者的手术目标 38
   为什么手术能够改善病变黏膜 38
   特殊情况下手术的基本原则和目标 38
     未知病变/活检 38
     黏液囊肿 40
     上颌窦后鼻孔息肉 40
     良性和恶性肿瘤 40
     内翻性乳头状瘤 40
     眶周脓肿 42
     气压性损伤 42
     后鼻孔闭锁 42
     鼻出血 42
     鼻泪管远端阻塞 42
     修补硬脑膜和颅底缺损 44
     垂体手术 44
     眶减压术 44
     视神经减压术 44
   生活质量 44
 第5章 手术步骤:由浅入深的安全而合理的方法 47
   手术步骤 47
   漏斗开放术(钩突切除术)±上颌窦开放术(Ⅰ, Ⅱ,Ⅲ) 47
     命名和分类 47
     适应证 48
  手术解剖 50
     手术操作 51
     其他手术方法 57
      上颌窦开放术(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ) 58
     有用的器械 59
   部分前筛切除术 61
     命名和分类 61
     适应证 61
     手术解剖 62
     手术操作 63
     其他手术方法 65
   额筛窦切除术±额窦开放术(Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ) 65
     命名和分类 65
     适应证 66
     手术解剖 66
     手术操作 69
     其他手术方法 83
     有用的器械 83
   筛蝶窦切除术±蝶窦开放术(Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ) 83
     命名和分类 83
     适应证 84
     手术解剖 84
     手术操作 85
     其他手术方法 93
     有用的器械 93
   额筛蝶窦切除术 93
     命名和分类 93
     适应证 93
   蝶窦开放术(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ) 94
     命名和分类 94
     适应证 94
     手术解剖 96
     手术操作 96
   对中鼻甲和上鼻甲治疗的意见 97
     手术操作 97
     其他手术方法 99
 第6章 鼻内镜检查、解剖变异和特殊情况 101
   门诊检查 101
   署内镜检查 102
   黏膜病变的内镜所见 104
   解剖变异 105
    鼻丘气房 106
    泡状中鼻甲 106
    反向中鼻甲 107
    双叶状中鼻甲 107
    息肉样变的中鼻甲前缘 107
    反向钩突 108
    钩突气化 108
    钩突前方的上颌窦副口 109
    位于后囟的上颌窦副口 109
   有助于识别解剖变异和不同病理表现的几种特殊情况的图示 111
     变态反应 111
     感染 111
     炎性疾病 112
     良性肿瘤 112
     恶性肿瘤 113
     其他 113
 第7章 影像学 115
   传统影像学的作用 115
   CT的作用 115
   治疗鼻-鼻窦炎时行CT检查的时机 116
   CT参数 117
   放射线暴露 118
   MRI的适应证 118
   MR血管造影术 120
   数字减影血管造影 121
   学科间合作 122
   申请CT扫描时的注意事项 122
 第8章 术前准备 123
   确诊 123
   最大药物治疗在决定预后方面的帮助作用124
   优化术前状态 124
   相关检查是否完备 124
     变态反应检查 124
     免疫状态 125
     血液学检查 125
     嗅功能 125
     视觉 126
   回顾患者的相关病史 127
   术前CT检查 127
   手术步骤的计划和分步 133
   患者对病情的知情同意 136
 第9章 患者手术知情同意 137
   如何就手术的益处及危险性与患者交流137
   术后休息及关于乘坐飞机的建议138
   并发症 138
     特殊并发症 139
 第10章 术前准备 141
   麻醉 141
     局部麻醉(局麻) 141
     局麻技术 141
     全身麻醉(全麻) 142
     全麻技术 142
   手术室设置 143
     手术床 143
     术者座椅 143
     麻醉师的位置 143
     一位术者时手术台的设置 143
     两位术者时手术台的设置 144
     视频系统/摄像头 145
     缆线 146
     光线 146
     阅片灯 146
     助手 146
   手术器械 147
     内镜 147
     视频系统 148
     吸引器 148
     弯橄榄头吸引器 148
     球形探针 149
     刮匙 149
     Blakesley筛窦钳 150
     黏膜咬切钳 150
     Rhinoforce Stammberger反张咬钳 151
     Hajek-Kofler(旋转)咬骨钳 151
     Stammberger蘑菇咬切钳 52
     Kerrison咬骨钳 152
     Freer剥离子 152
     镰状刀 152
     Belluci和Zurich剪 152
     Stammberger侧咬钳 153
     Heuwieser窦内抓钳 153
     Kuhn-Bolger长颈抓钳 154
     电动切割吸引器 154
     钻 154
     吸引式单极电凝器 155
     吸引式双极电凝器 155
   影像导航系统 155
     术前准备 157
     重建模型 157
     患者、医生、导航系统的位置 157
     配准 157
     定位的方法 157
     图像显示 159
     精确度 159
     手术时间 159
     经济因素 159
     教学 160
     实吋影像导航手术 160
     术中监测视神经功能 161
 第11章 要点 162
   手术室要点 162
   麻醉要点 162
   准备要点 162
   手术要点 162
   手术目标 163
 第12章 并发症的预防和处理 164
   术中并发症 164
     出血 164
     脂肪疝入和眶壁损伤 766
     脑脊液漏 170
     术中脑脊液漏的处理 172
     球后出血 173
     外眦切开术和下睑切开术 174
     内直肌损伤 175
     视神经损害 175
   术后并发症 175
     出血 175
     粘连 176
     溢泪 176
     眶周气肿 176
     失嗅 177
     额隐窝狭窄 178
     结痂 178
     感染 178
     骨炎 179
     神经痛 179
 第13章 术后管理 181
   术后过程 181
   住院期间 182
     鼻腔填塞 182
     鼻腔冲洗 182
     药物治疗 182
   术后第一周门诊复查 183
     清理 183
     药物治疗 183
   术后问题 183
     干痂形成 183
     出血 184
     疼痛 184
     鼻腔堵塞 184
 第14章 选择性操作 186
   四鼻腔泪囊造孔术 186
     命名和分类 186
     适应证 186
     手术解剖 187
     评估 187
     手术操作 188
     使用传统器械的鼻内镜下泪囊造袋术 189
     激光DCR 192
     DCR手术的原则 193
     其他手术方法 193
     扩张管 193
     有用的器械 193
     修正DCR术 194
   蝶腭动脉的处理 194
     命名和分类 194
     适应证 194
     手术解剖 194
     手术操作 194
     其他手术方法 195
     有用的器械 195
   筛前动脉的处理 195
     命名和分类 195
     适应证 196
     手术解剖 196
     手术操作 199
     其他手术方法 199
     有用的器械 200
   额窦正中引流术 200
     命名和分类 200
     适应证 200
     禁忌证 200
     手术解剖 200
     手术操作 201
     其他手术方法 203
     有用的器械 209
   眶减压术 209
     命名和分类 209
     适应证 211
     手术解剖 212
     手术操作 212
     有用的器械 214
   视神经减压术 214
     命名和分类 214
     适应证 215
     手术解剖 215
     手术操作 215
     有用的器械 216
   后鼻孔闭锁手术 217
     命名和分类 217
     适应证 217
     手术解剖 217
     手术操作 217
     其他手术方法 217
     有用的器械 217
   上颌窦内侧壁切除术 219
     命名和分类 219
     适应证 219
     手术解剖 219
     手术操作 219
     其他手术方法 220
     有用的器械 220
   垂体手术 220
     命名和分类 220
     适应证 223
     手术解剖 224
     手术操作 225
     其他手术方法 225
     有用的器械 227
 第15章 颅底手术 228
   伴脑脊液漏的颅底病变的治疗 228
     命名和分类 228
     适应证 228
     手术解剖 228
     诊断 230
     手术操作 231
     小结 237
     修正和变通 237
   脑膨出 237
     命名和分类 237
     适应证 238
     手术解剖 238
     手术操作 238
     其他手术方法 238
   鼻内镜手术在良性肿瘤治疗中的地位 241
     基本原则 241
     特殊情况 242
     良性鼻窦和颅底病变的手术径路 252
   鼻内镜技术在恶性肿瘤切除术中的地位 257
     手术操作 257
     特殊的恶性肿瘤 259
     其他颅底恶性肿瘤 261
     恶性肿瘤的复发或残留 261
 第16章 展望 264
   药物治疗进展 264
     鼻息肉 264
     鼻炎中的IgE、细胞因子以及趋化因子264
     一氧化氮 264
     新治疗策略 265
     免疫治疗 266
     特应性标记 266
     影像学 266
   手术器械 267
     手术中的光学和成像系统 267
     手术培训 268
 附录 患者须知 269
   内镜鼻窦手术 269
     何为内镜鼻窦手术? 269
     术后可能会有哪些情况? 269
     可能会出现哪些并发症? 269
   鼻腔冲洗 269
   鼻变态反应 270
     变态反应 270
     什么是变应原? 270
     间歇性变态反应 270
     持续性变态反应 270
     诊断 270
     治疗 270
   鼻窦感染 272
     相关病因 272
     症状 272
     治疗 272
     并发症 272
   鼻息肉 272
     鼻息肉伴发疾病 272
     症状和体征 273
     单侧鼻息肉 273
     检查 273
     治疗 273
   鼻息肉鼻内镜手术后的建议 273
   鼻息肉鼻内镜手术的并发症 273
 参考文献 275

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