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实用心血管病药物治疗学

《实用心血管病药物治疗学》

作者: 宋文宣等主编
版权: 人民卫生出版社
出版:
浏览量: 543
上架时间:
页数: 1069
ISBN 7-117-04343-1
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<实用心血管病药物治疗学>目前,心血管病已占我国人群各病种发病之首,由心血管病导致的死亡人数亦居各病种之首,心血管病防治已是当务之急,是摆在我国医务工作者面前的一项艰巨而复杂的任务。正确诊治心血管病,是每一位医务工作者的神圣职责。为了更好地使临床医师、临床药师全面、准确地掌握心血管病的诊断和治疗,编者受人民卫生出版社的委托,编纂了《实用心血管病药物治疗学》一书。全书分21篇。全面系统地介绍了与心血管病有关的各种疾病以及与心血管病防治有关的药物。一、各篇各章节在介绍各种心血管病时,主要介绍其临床特点,内容包括病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则和具体方案。全书共收集病种300余种,以期使读者全面了解心血管疾病的概况。二、各篇各章节在介绍与心血管病有关的各类药物时,主要以综述形式系统介绍各类药物的作用机制、药理作用、临床应用、不良反应及注意事项和药物相互作用,为了节约篇幅和方便读者查阅,同类药物的药名、规格、剂量、用药方法及注意事项等,均列表说明。这样既可避免重复叙述每种药物的有关内容,又能使读者系统学习和掌握该类药物的特点,参阅方便,一目了然;同时又便于对药物进行相互比较。三、医学科学的飞速发展,为我们提供了诊断和治疗心血管疾病的各种先进科学手段,对心血管病的病因和发病机制的研究已深入到基因和分子生物学水平。心血管病的治疗水平也有很大提高,尤其是心脏介入治疗和抗高血压药、受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、抗凝剂及溶栓和降脂药物的普遍应用,不仅解除了病人的病痛,而且改善了病人的生活质量,延长了病人的寿命。循证医学的问世,更为我们合理用药开辟了崭新的途径,我们不应只凭个人经验对病人进行治疗,而必须遵循循证医学所指出的规律去面对病人。四、治疗任何一种疾病,正确诊断是前提,针对病因和发病机制进行治疗是重要的原则,为此,本书在这方面做了不懈努力,以期把最新知识奉献给读者。我们认真参阅了国内外最新资料,如国内知名专家对建国50年来我国心血管病防治成就的总结、1995年WHO/ISFC关于心肌病的定义和分类、1997年ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南、1998年HOT试验结论、1999年WHO/ISH高血压处理指南以及国际上进行的其它多项大规模临床试验报告等,以期使本书能跟上医学发展的步伐。五、本书虽然收集病种300余种,但由于作者水平所限和时间仓促,遗漏病种还相当多。在编写过程中.有些内容在不同章节内前后有重复;有些疾病的归属分类也不一定恰当,仅供读者参考。由于与心血管病治疗有关的药物种类繁多,但本书篇幅所限,不可能一一列举,只能对常用的二十余类药物进行介绍。为了体现本书的特点,我们把这些不同类别的药物分别编排在相关的篇章中。为了便于读者查阅药物,我们又特地编排了药物学目录和中英文药物名称索引,请读者在查阅药物时予以注意。六、治疗任何一种心血管疾病,都要因病、因人、因时、因药而异,不可盲目照搬书本知识,虽然前人的经验总结是我们的宝贵财富,但我们还应当积累自己的经验、心得和体会。在用药过程中应严密观察病人的治疗反应,注意病情变化,及时调整治疗方案,以获得最佳临床疗效。同时要不断学习,丰富自己的知识,以便更好地为病人服务。本书可供广大医药工作者及大专院校学生学习和参考使用。本书由著名心血管病专家耿洪业教授主审、邵建华教授作序,在此深表感谢。由于编者的学识和专业水平有限,文中难免有错误和疏漏之处,诚请同道及读者批评指正。


目录:
 第1篇绪论1
 第2篇心血管病的分类、诊断和治疗原则5
 第3篇治疗药物学概论10
   第1节药物代谢动力学10
   第2节药效学13
   第3节生物药剂学14
   第4节药物耐受性14
   第5节治疗药物监测与时间药理学15
   第6节药物不良反应16
   第7节药物相互作用16
   第8节机体对药效的影响19
 第4篇心功能不全的药物治疗24
   第1章心功能不全24
     第1节概述24
     第2节慢性心功能不全30
     第3节舒张性心功能不全41
     第4节急性心功能不全42
     第5节难治性心功能不全44
   第2章强心甙的临床应用50
     第1节强心甙的药理作用和临床应用50
     第2节强心甙中毒57
     第3节强心甙与其它药物的相互作用60
   第3章非强心甙类强心药物的临床应用66
     第1节儿茶酚胺类强心药67
     第2节磷酸二酯酶抑制剂72
     第3节其它强心药75
   第4章利尿药的临床应用79
     第1节利尿药的分类和作用机制79
     第2节利尿药的适应证和禁忌证82
     第3节利尿药与其他药物的相互作用84
 第5篇休克的药物治疗90
   第1章休克90
     第1节概述90
     第2节低血容量性休克98
       一、失血性休克98
       二、失水性休99
     第3节心源性休克111
     第4节感染性休克113
     第5节创伤性(神经源性)休克115
     第6节过敏性休克117
   第2章抗休克药物的临床应用118
     第1节血管收缩药118
     第2节血管舒张药123
     第3节其他抗休克药物128
   第3章调节水、电解质、酸碱平衡及血容量药物的临床应用131
     第1节水、电解质平衡调节药131
     第2节酸碱平衡调节药142
     第3节血容量扩充药147
   第4章心肌营养及供能药物的临床应用149
 第6篇心律失常的药物治疗156
   第1章心律失常156
     第1节概述156
     第2节窦性心律失常157
       一、窦性心动过速157
       二、窦性心动过缓158
       三、窦性停搏158
     第3节房性心律失常159
       一、房性早搏159
       一、交界性早搏159
       三、寞房结折返性心动过速160
       四、自律性房性心动过速160
       五、多源性房性心动过速161
       六、心房扑动161
       七、心房纤颤163
     第4节房室交界性心律失常172
       一、房室交界性心律172
       二、非阵发性交界性心动过速173
       三、房室结折返性心动过速173
     第5节室性心律失常174
       一、室性过早搏动174
       二、室性心动过速176
       三、非阵发性室性心动过速178
       四、特发性室性心动过速179
       五、尖端扭转型室性心动过速179
       六、双向性室性心动过速179
       七、多形性室性心动过速179
       八、心室扑动与颤动180
     第6节心脏传导阻滞180
       一、窦房传导阻滞180
       二、房室传导阻滞181
       三、心室内传导阻滞183
     第7节预激综合征184
     第8节病态窦房结综合征188
     第9节心脏骤停192
   第2章抗心律失常药物的临床应用201
     第1节心脏电生理特性及其离子流基础202
     第2节抗心律失常药物分类204
     第3节抗快速性心律失常药物205
     第4节治疗缓慢心律失常药物223
     第5节抗心律失常药物的致心律失常作用223
     第6节抗心律失常药物的联合应用228
     第7节抗心律失常的药物选择229
     第8节妊娠期间抗心律失常药物的选择230
 第7篇先天性心脏病的治疗233
   第1章概述233
   第2章无分流的先天性心脏病233
     第1节单纯肺动脉口狭窄233
     第2节主动脉口狭窄235
     第3节主动脉缩窄236
     第4节单纯肺动脉扩张237
     第5节原发性肺动脉高压 237
     第6节单纯右位心237
   第3章左向右分流的先天性心脏病239
     第1节心房间隔缺损239
     第2节心室间隔缺损240
     第3节动脉导管未闭242
     第4节部分性肺静脉畸形引流244
     第5节主动脉窦动脉瘤破裂入右室244
     第6节主肺动脉间隔缺损244
     第7节冠状动静脉瘘244
   第4章右向左分流的先天性心脏病244
     第1节法洛四联症244
     第2节法洛三联症246
     第3节完全性大血管错位247
     第4节完全性肺静脉畸形引流247
     第5节艾森曼格综合征247
     第6节三尖瓣下移畸形247
     第7节动脉干永存247
     第8节肺动静脉瘘247
   第5章其它先天性心脏病247
     一、左心发育不全综合征247
     二、UhI畸形247
     三、Ho1t-Oram综合征247
     四、Turner综合征248
     五、Down综合征248
     六、Apert综合征248
     七、Crouzon病248
     八、1eopard综合征248
     九、Forney综合征248
     十、Nooman综合征248
     十一、Treacher-Co11ins综合征248
     十二、Eddowes综合征248
     十三、Smith-1em1i-Poita综合征248
     十四、Refsum综合征248
     十五、Hutchinson-Gi-Hord综合征248
 第8篇心脏感染性疾病的药物治疗250
   第1章心内膜炎250
     第1节感染性心内膜炎250
       一、急性感染性心内膜炎250
       二、亚急性感染性心内8萸炎250
       三、特殊类型的感染性心内膜炎251
         (一)瓣膜置换术后感染性心内膜炎251
         (二)三尖瓣感染性心内膜炎251
         (三)肺动脉瓣心内膜炎251
         (四)真菌性心内膜炎251
     第2节嗜酸细胞增多性心内膜病(吕弗氏心内膜炎)256
     第3节非细菌性血栓性心内膜炎258
   第2章心包疾病258
     第1节急性心包炎259
       一、急性非特异性心包炎260
       二、结核性心包炎260
       三、化脓性心包炎261
       四、真菌性心包炎261
       五、肿瘤性心包炎261
       六、心脏损伤后综合征261
       七、尿毒症性心包炎261
       八、风湿性心包炎261
       九、红斑狼疮性心包炎262
       十、放射性心包炎262
       十一、粘液水肿性心包炎262
       十二、胆固醇性心包炎262
       十三、药物性心包炎262
       十四、乳糜性心包炎262
       十五、寄生虫性心包炎262
         (一)阿米巴性心包炎262
         (二)肺吸虫性心包炎263
         (三)丝虫性心包炎263
         (四)龙丝虫心包炎263
     第2节慢性心包炎266
       一、粘连性心包炎266
       二、慢性心包渗液266
       三、渗液--缩窄性心包炎266
       四、缩窄性心包炎267
     第3节其它心包疾病268
   第3章病毒性心肌炎269
   第4章风湿热274
   第5章与感染有关的心血管病变287
     第1节莱姆病的心血管表现287
     第2节艾滋病的心血管表现288
     第3节寄生虫性心脏病变289
       一心脏包虫病289
       二、弓形体病的心脏病变290
       三、旋毛虫病心肌炎291
       四、肠吸虫病心肌病变293
       五、锥虫病心脏病变293
   第6章抗微生物药物的临床应用295
     第1节抗生素295
       一、β3-内酰胺类295
         (一)青霉素类抗生素296
         (二)头孢闲裘类抗生素298
         (三)β3-内酰酰胺酶抑制剂298
       二、氨基糖甙类抗生素304
       三、四环素类307
       四、酰胺酶类308
       五、大环内酯类308
       六、多肽类310
       七、林可霉素类310
       八、其他311
       九、磺胺药311
       十、喹诺酮类313
       十一、硝基呋喃类314
     第2节抗病毒药315
     第3节抗真菌药316
     第4节抗结核病药318
   第7章抗寄生虫药的临床应用319
     第1节抗阿米巴病药320
     第2节抗血吸虫病药322
     第3节抗丝虫病药325
     第4节驱肠虫药326
 第9篇心脏瓣膜病的药物治疗330
   第1章风湿性和非风湿性心脏瓣膜病330
     第1节二尖瓣狭窄330
     第2节二尖瓣关闭不全336
     第3节主动脉瓣狭窄338
     第4节主动脉瓣关闭不全339
     第5节三尖瓣狭窄340
     第6节三尖瓣关闭不全341
     第7节肺动脉瓣狭窄与关闭不全342
     第8节联合瓣膜病变342
   第2章老年性心脏瓣膜病343
   第3章二尖瓣脱垂综合征345
 第10篇与心血管疾病有关的代谢性疾病的药物治疗349
   第1章高脂血症349
   第2章肥胖症354
   第3章高尿酸血症358
   第4章高血浆同型半胱氨酸血症361
   第5章胰岛素抵抗综合{iE362
   第6章调血脂及抗动脉粥样硬化药物的临床应用369
     第1节概述369
     第2节胆酸螯合剂370
     第3节他汀类降脂药371
     第4节贝特类降脂药371
     第5节烟酸类降脂药372
     第6节其它降脂药373
   第7章抗痛风药的临床应用376
   第8章治疗肥胖症药物的临床应用382
   第9章维生素类药物的临床应用385
 第11篇高血压病的药物治疗393
   第1章原发性高血393
     一、高血压急症396
     二、恶性高血压396
     三、高血压尾象397
     四、高血压脑病397
     五、急进型高血压397
     六、难治性高血压398
     七、老年人高血压398
     八、儿童高血压399
     九、精神紧张性高血压399
     十、白大衣性高血压400
     十一、应激状态400
     十二、夜间高血压400
     十三、夜间低血压性高血压401
     十四、高动力循环状态401
     十五、肥胖型高血压401
   第2章继发性高血压417
     第1节概述417
     第2节肾实质性高血压420
     第3节肾血管性高血压421
     第4节原发性醛固酮增多症422
     附:假性醛固酮增多症424
     第5节嗜铬细胞瘤425
     第6节皮质醇增多症426
     第7节原发性肾素分泌增多症(肾素瘤)427
     第8节甲状腺功能亢进428
     第9节垂体前叶功能亢进429
     第10节妊娠高血压综合征430
     第11节颅内高压431
   第3章某些高血压状态434
     一、雌激素高血压434
     二、糖尿病高血压434
     三、肾移植后高血压434
     四、心脏移植后高血压434
     五、严重烧伤后高血压434
     六、体位性高血压435
     七、肺性高血压435
     八、高原性高血压435
     九、神经解剖源性高血压435
     十、睡眠呼吸障碍性高血压435
     十一、药物性高血压435
     十二、高钙性高血压436
     十三、真性红细胞增多症436
   第4章血管扩张药及抗高血压药物的临床应用437
     第1节血管扩张药的分类437
     第2节血管扩张药的临床应用439
     第3节血管扩张药的选择应用441
       一、AngⅡ受体阻断药--芦沙坦441
       二、钾通道开放药441
       三、直接作用于血管平滑肌药物444
       四、交感神经抑制药446
       五、其他血管扩张药447
     第4节其他抗高血压药448
   第5章钙拮抗剂的临床应用451
     第1节钙拮抗剂的定义与分类451
     第2节钙拮抗剂的药理作用和临床应用453
     第3节钙拮抗剂的不良反应463
     第4节钙拮抗剂与其它药物的相互作用464
   第6章血管紧张素转化酶抑制剂的临床应用471
     第1节肾素-血管紧张素系统及其功能471
     第2节血管紧张素转化酶抑制剂475
     第3节肾素抑制剂488
     第4节血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂489
 第12篇动脉粥样硬化性心血管病的药物治疗495
   第1章动脉粥样硬化495
   第2章冠状动脉粥样硬化性心脏病500
     第1节概述500
     第2节心绞痛503
       (一)劳累性心绞痛505
         1.稳定型心绞痛505
         2.初发型心绞痛505
         3.恶化型心绞痛505
         4.初次用力心绞痛505
         5.走过心绞痛506
       (二)自发性心绞痛506
         1.卧位型心绞痛506
         2.餐后心绞痛(休息)506
         3.变异型心绞痛5()6
         4.急性冠状动脉功能不全(中间综合征)506
         5.梗死后心绞痛506
       (三)混合性心绞痛507
     附:不稳定心绞痛诊断和治疗建议515
     第3节心肌梗死521
       (一)乳头肌功能不全521
       (二)乳头肌断裂522
       (三)室间隔穿孔522
       (四)游离壁破裂523
       (五)室壁瘤523
       (六)心包炎523
       (七)梗死后综合征524
       (八)栓塞524
       (九)精神行为障碍524
     第4节特殊类型的心肌梗死532
       一、无痛性心肌梗死532
       二、老年人心肌梗死533
       三、青年人心肌梗死534
       四、婴幼儿心肌梗死534
       五、妊娠心肌梗死534
       六、可卡因滥用所致的心肌梗死535
     第5节隐匿型冠心病和无症状性心肌缺血536
     第6节心力衰竭和心律失常型冠心病537
     第7节猝死型冠心病538
     第8节X综合征539
     第9节心肌顿抑和心肌冬眠542
     第10节心肌梗死后左室重构548
   第3章硝酸酯的临床应用552
     第1节硝酸酯的药理作用及应用553
     第2节硝酸酯的不良反应559
     第3节硝酸酯与其它药物的相互作用562
   第4章β受体阻断药的临床应用563
     第1节β受体阻断药的药理作用及应用563
     第2节β受体阻断药的不良反应575
     第3节 β受体阻断药与其它药物的相互作用577
   第5章溶栓药物的临床应用584
     第1节概述584
     附:急性心肌梗死溶栓疗法587
     第2节溶栓药物的临床适应证591
   第6章抗凝血药及抗血栓形成药物的临床应用597
     第1节概述597
     第2节抗凝血过程的药物603
     第3节抗血小板药物611
     第4节血小板膜糖蛋白受体拮抗剂626
 第13篇心肌疾病的药物治疗632
   第1章概述632
   第2章原发性心肌病634
     第1节扩张型心肌病634
     第2节肥厚型心肌病639
     第3节限制型心肌病645
     第4节克山病645
     第5节致心律失常右室发育不良647
     第6节心内膜弹力纤维增生症649
     第7节原发性传导束退化症651
   第3章继发性心肌病651
     第1节酒精性心肌病651
     第2节围生期心肌病653
     第3节脚气性心脏病655
     第4节放射性心脏病656
     第5节药物性心脏病656
     第6节心动过速性心肌病657
     第7节贫血性心脏病659
     第8节神经肌肉性心肌病659
       —、重症肌无力 659
       二、周期性麻痹660
     第9节肥胖性心肌病660
     第10节高原性心脏病661
     第11节心脏结节病663
   第4章内分泌代谢紊乱所致的心肌病664
     第1节甲状腺功能亢进性心脏病664
     第2节甲状腺功能减低性心脏病666
     第3节儿茶酚胺心肌病668
     第4节原发性甲状旁腺功能亢进的心血管病变669
     第5节原发性甲状旁腺功能减退的心血管病变670
     第6节皮质醇增多症的心血管病变670
     第7节肾上腺皮质功能减退症的心血管病变671
     第8节原发性醛固酮增多症的心血管病变671
     第9节肢端肥大症的心血管病变672
     第10节糖尿病性心肌病672
     第11节尿毒症心肌病674
     第12节淀粉样变性心肌病675
     第13节粘多糖贮积症的心脏表现677
     第14节类癌性心脏病678
     第15节同型胱胺酸尿症的心脏病变679
     第16节草酸症的心脏病变680
     第17节血色病的心血管病变681
     第18节低血钙性心肌病682
   第5章自身免疫性疾病所致的心脏病变683
     第1节概述683
     第2节类风湿关节炎的心血管病变690
     第3节强直性脊柱炎的心血管病变692
     第4节赖特(Reiter)综合征的心血管病变693
     第5节系统性红斑狼疮的心血管病变694
     第6节结节性多动脉炎的心血管病变698
     第7节硬皮病的心脏病变700
     第8节多发性肌炎/皮肌炎的心血管病变702
     第9节干燥综合征的心血管病变704
     第10节白塞病的心血管病变705
     第11节韦格内肉芽肿病的心脏病变707
     第12节变应性肉芽肿((2hrug-Strauss综合征)的心脏病变708
     第13节脂膜炎的心血管病变709
     第14节多软骨炎的心血管病变711
     第15节过敏性血管炎的心脏病变712
     第16节川崎病的心血管病变713
     第17节心脏荨麻疹715
   第6章激素类及其有关药物的临床应用718
     第1节肾上腺皮质激素718
       一、糖皮质激素718
       二、盐皮质激素723
       三、促肾上腺皮质激素724
     第2节甲状腺激素及抗甲状腺药724
       一、甲状腺素 724
       二、抗甲状腺药728
     第3节治疗甲状旁腺功能亢进症的药物731
     第4节治疗皮质醇增多症的药物733
     第5节治疗垂体瘤的药物735
     第6节治疗原发性醛固酮增多症的药物736
       一、胰岛素737
       二、磺脲类降血糖药物739
       三、双胍类降血糖药741
       四、α-葡萄糖苷酶抑制剂742
   第7章治疗尿毒症药物的临床应用743
   第8章治疗贫血药物的临床应用744
   第9章治疗风湿病药物的临床应用751
     第1节非甾体类抗炎药751
     第2节影响机体免疫功能的药物753
       一、免疫抑制剂753
       二、免疫增强剂763
     第3节具有免疫抑制作用的中药776
 第14篇心脏肿瘤的药物治疗779
   第1章概述779
   第2章心脏非粘液瘤781
   第3章继发性心脏肿瘤784
   第4章心脏粘液瘤785
   第5章心脏淋巴瘤786
   第6章恶性心包积液788
   第7章抗肿瘤药物的临床应用790
 第15篇肺源性心脏疾病的药物治疗798
   第1章肺源性心脏病798
     第1节慢性肺源性心脏病798
     第2节急性肺源性心脏病821
   第2章肺动脉高压823
     第1节原发性肺动脉高压823
     第2节继发性肺动脉高829
   第3章肺栓塞829
     第1节肺血栓栓塞829
     第2节癌栓肺栓塞837
     第3节脂肪肺栓塞837
     第4节羊水肺栓塞838
     第5节空气肺栓塞840
     第6节脓毒栓肺栓塞841
   第4章肺水肿842
     附:高原肺水肿 845
 第16篇主动脉及周围血管疾病848
   第1章多发性大动脉炎848
   第2章动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤850
     第1节动脉瘤850
     第2节主动脉夹层动脉瘤853
   第3章闭塞性动脉硬化857
   第4章血栓闭塞性脉管炎858
   第5章雷诺综合征860
   第6章血栓性静脉炎862
   第7章上腔静脉综合征 863
   第8章下腔静脉综合{864
   第9章布加综合征 865
   第10章体循环栓塞867
 第17篇其它心脏病及综合征的药物治疗873
   第1章梅毒性心血管病873
   第2章小心脏综合874
   第3章直背综合征875
   第4章直立性低血压877
   第5章心脏血管性神经官能症879
   第6章心神经性晕厥880
   第7章马方综合征882
   第8章运动员心脏综合征887
   第9章Q-T间期延长综合征889
   第10章早期复极综合征891
   第11章颈心综合征 892
   第12章左室假腱索893
   第13章房间隔瘤893
 第18篇心脏病人和外科手术用药895
   第1章心脏病人行非心脏外科手术时的用药895
   第2章心脏手术病人非心脏并发症的药物治疗903
 第19篇心脏病和妊娠909
 第20篇人工心脏起搏、心脏电复律916
   第1章人工心脏起搏916
   第2章心脏电复律920
   第3章埋置式自动心脏复律除颤器923
 第21篇心脏病监测927
   第1章心率变异性分析927
   第2章Q-T离散度928
   第3章动态血压监测及降压谷/峰比值932
     第1节动态血压监测932
     第2节高血压降压谷/峰比值934
   第4章心室晚电位935
   第5章床旁血流动力学监测937
   第6章急性心肌梗死的心电图改变948
   第7章急性心肌梗死的生化标志物诊断961
   第8章超声心动图的临床应用967
   第9章放射性核素心肌灌注显像975
   第10章心脏听诊987
   第11章心脏性胸痛的鉴别诊断996

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